دوره 26، شماره 1 - ( فروردين و ارديبهشت 1397 )                   جلد 26 شماره 1 صفحات 0-0 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Safari Beydokhti M, Bagheri H, Ehsaei M, Nourian J. Effect of Airway Pressure Release Ventilation Mode on IntraCranial Pressure and Cranial Perfusion Pressure in patients with Traumatic Brain Injuries : A triple-blind randomized clinical trial. Sci J Hamadan Nurs Midwifery Fac. 2018; 26 (1)
URL: http://nmj.umsha.ac.ir/article-1-1709-fa.html
صفری بیدختی مریم، باقری حسین، احضایی محمدرضا، نوریان جواد. بررسی تأثیر مد تهویه با آزادسازی فشار راه هوایی بر فشار داخل جمجه و فشار خونرسانی مغزی بیماران تروماتیک مغزی: یک کارآزمایی بالینی سه سوکور. مجله علمی دانشکده پرستاری و مامایی همدان. 1397; 26 (1)

URL: http://nmj.umsha.ac.ir/article-1-1709-fa.html


1- دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری دانشگاه علوم پزشکی شاهرود
2- استادیار دانشگاه علوم پزشکی شاهرود ، baghe_h1@yahoo.com
3- استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد
4- استادیار دانشگاه علوم پزشکی شاهرود
چکیده:   (956 مشاهده)

مقدمه: صدمات تروماتیک مغزی، باعث تغییرات فشار داخل مغزی و کاهش فشار خونرسانی مغزی در بیماران می شود و تهویه مکانیکی جهت اصلاح تهویه و وضعیت همودینامیک مغزی بیماران با صدمات تروماتیک مغزی مورد استفاده قرار می گیرد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر مد تهویه با آزادسازی فشار راه هوایی بر وضعیت فشار داخل جمجه و فشار خونرسانی مغزی بیماران تروماتیک مغزی صورت گرفته است.
مواد و روش ها: در این ­کارآزمایی بالینی تصادفی سه سوکور ، ۵۰ بیمار با آسیب تروماتیک مغزی بستری در بخش مراقبت ویژه بیمارستان های منتخب مشهد انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه مداخله (۲۵نفر) و شاهد (۲۵ نفر) قرار گرفتند. در گروه شاهد، نیم ساعت پس از تهویه با مد تهویه اجباری متناوب هماهنگ‌شده SIMV/PSV (Synchronized  Intermittent  Mandatory Ventilation/Pressure support ventilation)  و همچنین پس از گذشت یک ساعت از تهویه با مد فوق، فشار داخل مغزی و فشار خونرسانی مغزی اندازه‌گیری شدند. در گروه مداخله، نیم ساعت پس از تهویه با مد SIMV/PSV،  متغیرهای فشار داخل مغزی و فشار خونرسانی مغزی اندازه گیری شد و بیماران به مدت یک ساعت تحت تهویه با مد APRV قرار گرفتند و مجدداً متغیرهای فشار داخل مغزی و فشار خونرسانی مغزی مورد بررسی قرار گرفت و با گروه شاهد مقایسه شد. داده ها با استفاده از آماری توصیفی و استنباطی (تی مستقل، کای دو، آنالیز واریانس یک طرفه و ضریب همبستگی پیرسون) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
 نتایج: میانگین سنی کل واحدهای مورد پژوهش ۱۶/۷±۴۷/۵ سال بود. میانگین  فشار داخل جمجمه قبل و بعد از مداخله در دو گروه آزمون و شاهد تفاوت معنی داری نداشتند (۰/۹۰۶P=). میانگین  فشار خوترسانی مغزی قبل و بعد از مداخله در دو گروه آزمون و شاهد تفاوت معنی داری داشتند (۰/۰۴۸P=).
نتیجه گیری: از آنجا که مد تهویه با آزادسازی فشار راه هوایی باعث عدم تغییر در فشار داخل مغزی و افزایش فشار خونرسانی مغزی می شود، استفاده از این مد تهویه جهت بهبود معیارهای فشار خونرسانی مغزی در بیمارن دچار صدمات تروماتیک مغزی پیشنهاد می گردد.

     
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: پرستاری
دریافت: ۱۳۹۶/۱/۱۹ | پذیرش: ۱۳۹۶/۲/۱۷ | انتشار: ۱۳۹۶/۴/۲۶

فهرست منابع
1. Aghakhani N, Azami M, Jasemi M, Khoshsima M, Eghtedar S, Rahbar N. Epidemiology of traumatic brain injury in urmia, iran. Iran Red Crescent Med J. 2013;15(2):173-4. [DOI] [PubMed]
2. Alali A. Process of Care and Outcome of Critically Ill Patients with Traumatic Brain Injury [dissertation]. Toronto Canada: University of Toronto; 2014.
3. Ehsaei MR, Sarreshtedar A, Ashraf H, Karimiani EG. Trauma Mortality: Using Injury Severity Score (ISS) for Survival Prediction in East of Iran. Razavi Int J Med. 2014;2(1): e15189. [DOI]
4. Ngubane T. Mechanical ventilation and the injured brain: refresher course. South Afr J Anaesth Analg. 2011;17(1):76-80. [DOI]
5. Chang WT, Nyquist PA. Strategies for the use of mechanical ventilation in the neurologic intensive care unit. Neurosurg Clin N Am. 2013;24(3):407-16. [DOI] [PubMed]
6. Wunsch H, Linde-Zwirble WT, Angus DC, Hartman ME, Milbrandt EB, Kahn JM. The epidemiology of mechanical ventilation use in the United States. Crit Care Med. 2010;38(10):1947-53. [DOI] [PubMed]
7. Lowe GJ, Ferguson ND. Lung-protective ventilation in neurosurgical patients. Curr Opin Crit Care. 2006;12(1):3-7. [DOI]
8. Marik PE, Machare-Delgado E, Baram M, Gradwell G, Romeo S, Dutill B. Effect of airway pressure release ventilation (APRV) with pressure support (PS) on indices of oxygenation and ventilation in patients with severe ARDS: A cohort study. Crit Care Shock. 2009;12:43-8.
9. Putensen C, Wrigge H. Clinical review: biphasic positive airway pressure and airway pressure release ventilation. Crit Care. 2004;8(6):492-7. [DOI] [PubMed]
10. Räsänen J, Downs JB, Stock MC. Cardiovascular effects of conventional positive pressure ventilation and airway pressure release ventilation. Chest. 1988;93(5):911-5. [DOI] [PubMed]
11. Habashi NM. Other approaches to open-lung ventilation: airway pressure release ventilation. Crit Care Med. 2005;33(3):S228-40. [DOI] [PubMed]
12. Siau C, Stewart TE. Current role of high frequency oscillatory ventilation and airway pressure release ventilation in acute lung injury and acute respiratory distress syndrome. Clin Chest Med. 2008;29(2):265-75. [DOI] [PubMed]
13. Cairo JM. Pilbeam's mechanical ventilation: physiological and clinical applications. 6nd ed. Philadelphia: Elsevier Health Sciences; 2015.
14. Zhai GY, Zhang B. Clinical observations on the effect of airway pressure release ventilation on intracranial pressure and hypoxemia of patients with severe traumatic brain injury. Chin J Contemp Neurol Neurosurg. 2013;13(4):338-41.
15. Marik PE, Young A, Sibole S, Levitov A. The effect of APRV ventilation on ICP and cerebral hemodynamics. Neurocrit Care. 2012;17(2):219-23. [DOI] [PubMed]
16. Kreyer S, Putensen C, Berg A, Soehle M, Muders T, Wrigge H, et al. Effects of spontaneous breathing during airway pressure release ventilation on cerebral and spinal cord perfusion in experimental acute lung injury. J Neurosurg Anesthesiol. 2010;22(4):323-9. [DOI] [PubMed]
17. Caricato A, Conti G, Della Corte F, Mancino A, Santilli F, Sandroni C, et al. Effects of PEEP on the intracranial system of patients with head injury and subarachnoid hemorrhage: the role of respiratory system compliance. J Trauma. 2005;58(3):571-6. [DOI] [PubMed]
18. Videtta W, Villarejo F, Cohen M, Domeniconi G, Santa Cruz R, Pinillos O, et al. Effects of positive end-expiratory pressure on intracranial pressure and cerebral perfusion pressure. Acta Neurochir Suppl. 2002;81:93-7. [DOI]
19. Malekadeh J, Zakeri S, Amini S, Behnam Vashani H, Abbasi Teshnizi M. Effect of Airway Pressure Release Ventilation on Arterial Blood Gas after Coronary Artery Bypass Graft. J Mazandaran Univ Med Sci. 2016;26(136) :165-9.

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
کد امنیتی را در کادر بنویسید

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله علمی دانشکده پرستاری و مامایی همدان می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق | دانش گستر فرنام

© 2018 All Rights Reserved | Scientific Journal of Hamadan Nursing & Midwifery Faculty

Designed & Developed by : Yektaweb | Pubishing: Farname Inc.