دوره 27، شماره 3 - ( مرداد و شهریور 1398 )
جلد 27 شماره 3 صفحات 148-141 |
برگشت به فهرست نسخه ها
میترا ایاسی1 
، محمد علی حیدری گرجی2 ، معصومه باقری نسامی3 ، سمیه رضایی* 4
، محمد علی حیدری گرجی2 ، معصومه باقری نسامی3 ، سمیه رضایی* 4
1- کارشناس ارشد مراقبت‌های ویژه، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری بهشهر، دانشگاه علوم‌پزشکی مازندران، ساری، ایران
2- استادیار، گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی نسیبه، دانشگاه علوم‌پزشکی مازندران، ساری ایران
3- دانشیار، گروه پرستاری داخلی جراحی، مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی با گرایش عفونت‌های بیمارستانی، دانشگاه علوم‌پزشکی مازندران، ساری، ایران
4- کارشناس ارشد مراقبت‌های ویژه، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم‌پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران ، s.rezaie@shmu.ac.ir
2- استادیار، گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی نسیبه، دانشگاه علوم‌پزشکی مازندران، ساری ایران
3- دانشیار، گروه پرستاری داخلی جراحی، مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی با گرایش عفونت‌های بیمارستانی، دانشگاه علوم‌پزشکی مازندران، ساری، ایران
4- کارشناس ارشد مراقبت‌های ویژه، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم‌پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران ، s.rezaie@shmu.ac.ir
چکیده: (6280 مشاهده)
مقدمه: خارج‌کردن لوله سینه‌ای یکی از بدترین رویدادها در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه است. با وجود پیشرفت‌های علمی، هنگام عمل جراحی قلب باز اقدامی مؤثر برای کاهش درد ناشی از آن صورت نمی‌گیرد؛ بنابراین مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر آرام‌سازی تنفسی بر شدت درد ناشی از خارج‌کردن لوله سینه‌ای پس از عمل جراحی قلب باز انجام شده است.
روش کار: مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی یک سوکور به شمار می‌آید که در سال ۱۳۹۵ انجام شده است. در این مطالعه ۸۰ بیمار تحت جراحی قلب باز که تنها یک لوله سینه‌ای مدیاستینال داشتند در مرکز قلب مازندران بررسی شدند و با تخصیص تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل قرار گرفتند. در گروه مداخله برای آرام‌سازی از تمرین‌های تنفسی آرام و عمیق به مدت ۵ دقیقه پیش از خروج لوله استفاده شد. شدت درد با مقیاس معیاری دیداری درد، قبل، بلافاصله و ۱۵ دقیقه پس از خارج‌کردن لوله سینه‌ای سنجیده شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها نیز با آزمون‌های رایج صورت گرفت.
یافته‌ها: براساس نتایج، بین شدت درد در دو گروه قبل از خارج‌کردن لوله سینه‌ای اختلاف معنی‌داری وجود ندارد (۰/۸۴=P). همچنین میان شدت درد، بلافاصله پس از خروج لوله در گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل اختلاف آماری معنی‌داری مشاهده می‌شود (۰/۰۰۰۱=P)، اما بین شدت درد ۱۵ دقیقه بعد از خروج لوله گروه‌های مداخله و کنترل اختلاف معنی‌داری مشهود نیست (۰/۲۱=P).
نتیجه‌گیری: آرام‌سازی تنفسی تکنیکی مؤثر بر شدت درد ناشی از خروج لوله سینه‌ای بیماران پس از عمل جراحی قلب باز است و استفاده از این روش پیش از خروج لوله، به‌دلیل نداشتن هزینه، کاربری آسان و مؤثربودن توصیه می‌شود.
روش کار: مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی یک سوکور به شمار می‌آید که در سال ۱۳۹۵ انجام شده است. در این مطالعه ۸۰ بیمار تحت جراحی قلب باز که تنها یک لوله سینه‌ای مدیاستینال داشتند در مرکز قلب مازندران بررسی شدند و با تخصیص تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل قرار گرفتند. در گروه مداخله برای آرام‌سازی از تمرین‌های تنفسی آرام و عمیق به مدت ۵ دقیقه پیش از خروج لوله استفاده شد. شدت درد با مقیاس معیاری دیداری درد، قبل، بلافاصله و ۱۵ دقیقه پس از خارج‌کردن لوله سینه‌ای سنجیده شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها نیز با آزمون‌های رایج صورت گرفت.
یافته‌ها: براساس نتایج، بین شدت درد در دو گروه قبل از خارج‌کردن لوله سینه‌ای اختلاف معنی‌داری وجود ندارد (۰/۸۴=P). همچنین میان شدت درد، بلافاصله پس از خروج لوله در گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل اختلاف آماری معنی‌داری مشاهده می‌شود (۰/۰۰۰۱=P)، اما بین شدت درد ۱۵ دقیقه بعد از خروج لوله گروه‌های مداخله و کنترل اختلاف معنی‌داری مشهود نیست (۰/۲۱=P).
نتیجه‌گیری: آرام‌سازی تنفسی تکنیکی مؤثر بر شدت درد ناشی از خروج لوله سینه‌ای بیماران پس از عمل جراحی قلب باز است و استفاده از این روش پیش از خروج لوله، به‌دلیل نداشتن هزینه، کاربری آسان و مؤثربودن توصیه می‌شود.
نوع مطالعه: پژوهشي اصیل |
موضوع مقاله:
پرستاری
دریافت: 1397/2/18 | پذیرش: 1397/4/4 | انتشار: 1398/1/7
دریافت: 1397/2/18 | پذیرش: 1397/4/4 | انتشار: 1398/1/7
فهرست منابع
1. Association AHA. Heart Disease and Stroke Statistics-2010 Update at a Glance. Circulation. 2010;121:46-215.
2. Ramesha C, BaburayaPai V, NitinPatil S,, Nayak B, George A, et al. Effectiveness of Massage Therapy on Post-Operative Outcomes Among Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Systematic Review. International Journal of Nursing Sciences. 2015;2(3):304-12. [DOI:10.1016/j.ijnss.2015.07.006]
3. Mirmohammad-Sadeghi M, Pourazari P, Akbari M. Comparison Consequences of Jackson-Pratt Drain Versus Chest Tube After Coronary Artery Bypass Grafting: A Randomized Controlled Clinical Trial. Journal of Research in Medical Sciences: the Official Journal of Isfahan University of Medical Sciences. 2017;22. [DOI:10.4103/jrms.JRMS_739_17] [PMID] [PMCID]
4. Bruce EA, Howard RF, Franck LS. Chest Drain Removal Pain and its Management: a Literature Review. Journal of Clinical Nursing. 2006 Feb;15(2):145-54. [DOI:10.1111/j.1365-2702.2006.01273.x] [PMID]
5. Horsley A, Jones L, White J, Henry M. Efficacy and Complications of Small-bore, Wire-Guided Chest Drains. Chest. 2006 Dec 1;130(6):1857-63. [DOI:10.1378/chest.130.6.1857] [PMID]
6. Demir Y, Khorshıd L. The Effect of Cold AppliCation in Combination with Standard Analgesic Administration on Pain and Anxiety During Chest Tube Removal: a Single-Blinded, Randomized, Double-Controlled Study. Pain Management Nursing. 2010 Sep 1;11(3):186-96. [DOI:10.1016/j.pmn.2009.09.002] [PMID]
7. Ertuğ N, Ülker S. The Effect of Cold Application on Pain Due to Chest Tube Removal. Journal of Clinical Nursing. 2012 Mar;21(5‐6):784-90. [DOI:10.1111/j.1365-2702.2011.03955.x] [PMID]
8. Sauls J. The Use of Ice for Pain associated with chest tube removal. Pain Management Nursing. 2002 Jun 1;3(2):44-52. [DOI:10.1053/jpmn.2002.123017] [PMID]
9. Demir Y, Khorshıd L. The effect of cold application in combination with standard analgesic administration on pain and anxiety during chest tube removal: a single-blinded, randomized, double-controlled study. Pain Management Nursing. 2010 Sep 1;11(3):186-96. [DOI:10.1016/j.pmn.2009.09.002] [PMID]
10. Bell RL, Ovadia P, Abdullah F, Spector S, Rabinovici R. Chest tube removal: end-inspiration or end-expiration?. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2001 Apr 1;50(4):674-7. [DOI:10.1097/00005373-200104000-00013] [PMID]
11. Friesner SA, Curry DM, Moddeman GR. Comparison of two pain-management strategies during chest tube removal: relaxation exercise with opioids and opioids alone. Heart & lung. 2006 Jul 1;35(4):269-76. [DOI:10.1016/j.hrtlng.2005.10.005] [PMID]
12. Houston S, Jesurum J. The quick relaxation technique: effect on pain associated with chest tube removal. Applied Nursing Research. 1999 Nov 1;12(4):196-205. [DOI:10.1016/S0897-1897(99)80261-4]
13. Hossian rezaie H, Borhani F, Abbaszadeh A, Sadrizadeh A, Najafi A, etal. Effect of electrical stimulation of the nerve through the skin(TENS) on pain control during chest tube removal in patients after chest surgery in hospitals affiliated to Mashhad University of Medical Sciences. Iranian Journal Of Anaesthesiology and Critical Care. 2014;88(2).
14. Kol E, Erdogan A, Karslı B, Erbil N. Evaluation of the outcomes of ice application for the control of pain associated with chest tube irritation. Pain management nursing. 2013 Mar 1;14(1):29-35. [DOI:10.1016/j.pmn.2010.05.001] [PMID]
15. Hsieh LY, Chen YR, Lu MC. Efficacy of cold application on pain during chest tube removal: a randomized controlled trial: A CONSORT-compliant article. Medicine. 2017 Nov;96(46). [DOI:10.1097/MD.0000000000008642] [PMID] [PMCID]
16. Olapour A, Behaeen K, Akhondzadeh R, Soltani F, al Sadat Razavi F, Bekhradi R. The effect of inhalation of aromatherapy blend containing lavender essential oil on cesarean postoperative pain. Anesthesiology and pain medicine. 2013;3(1):203. [DOI:10.5812/aapm.9570] [PMID] [PMCID]
17. Puntillo K, Ley SJ. Appropriately timed analgesics control pain due to chest tube removal. American Journal of Critical Care. 2004 Jul 1;13(4):292-302.
18. Rafii F, Mohammadi Fakhar F, Jamshidi Orak R, Inanloo M. Effect of jaw relaxation on pain intensity of burn dressing. Iranian Journal of Critical Care Nursing. 2010 Jan 1;3(2):51-6.
19. Chen YF, Huang XY, Chien CH, Cheng JF. The effectiveness of diaphragmatic breathing relaxation training for reducing anxiety. Perspectives in psychiatric care. 2017 Oct;53(4):329-36. [DOI:10.1111/ppc.12184] [PMID]
20. Ismaili K, Sadeghi Sh, Iran Far Sh, Afkari Bt, Abbasi P. Comparison of the Effect of Two Methods of Respiratory and Music Exercise to Reduce the Pain Due to Recruitment During Blood Administration. jbehbood. 2008: 38-129.
21. Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. Measures of adult pain: Visual analog scale for pain (vas pain), numeric rating scale for pain (nrs pain), mcgill pain questionnaire (mpq), short‐form mcgill pain questionnaire (sf‐mpq), chronic pain grade scale (cpgs), short form‐36 bodily pain scale (sf‐36 bps), and measure of intermittent and constant osteoarthritis pain (icoap). Arthritis care & research. 2011 Nov;63(S11):S240-52. [DOI:10.1002/acr.20543] [PMID]
22. Bijur PE, Latimer CT, Gallagher EJ. Validation of a verbally administered numerical rating scale of acute pain for use in the emergency department. Academic Emergency Medicine. 2003 Apr 1;10(4):390-2. [DOI:10.1197/aemj.10.4.390] [PMID]
23. Gagliese L, Weizblit N, Ellis W, Chan VW. The measurement of postoperative pain: a comparison of intensity scales in younger and older surgical patients. Pain. 2005 Oct 1;117(3):412-20. [DOI:10.1016/j.pain.2005.07.004] [PMID]
24. Tamiya N, Araki S, Ohi G, Inagaki K, Urano N, Hirano W, Daltroy LH. Assessment of pain, depression, and anxiety by visual analogue scale in Japanese women with rheumatoid arthritis. Scandinavian Journal of Caring Sciences. 2002 Jun;16(2):137-41. [DOI:10.1046/j.1471-6712.2002.00067.x] [PMID]
25. van Valen R, van Vuuren H, van Domburg RT, van der Woerd D, Hofland J, Bogers AJ. Pain management after cardiac surgery: experience with a nurse-driven pain protocol. European Journal of Cardiovascular Nursing. 2012 Mar;11(1):62-9. [DOI:10.1177/1474515111430879] [PMID]
26. Mirmohammadsadeghi S M, Etesampour A, Shariat Z, Qariopour M, Saeedi M, Nilforosh P, et al. A study on the effects of early chest tube withdrawal after coronary artery bypass graft surgery. jims 2010; 28 (104): 33-25
27. Forouzanya Nia S Kh, Hosseini H, Hosseini S J, Abdollahi M H, Moshtaghian S H, Shahr-e Azadeh, et al. Evaluation of Cryoanalgesia Effects in Reducing Pain and Paresthesia after Middle Sternotomy Following Coronary Artery Bypass Graft Surgery. jssu. 1388; 17 (3): 21-115.
28. Shahraz S, Ghazani T. IRAN FARMA(Comprehensive Manual of Iranian Medicines). Thimorzadeh Publishing, TABIB Publishing.Fourth edition,27. 2016
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |