دوره 27، شماره 6 - ( بهمن و اسفند 1398 )                   جلد 27 شماره 6 صفحات 414-405 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


1- استادیار دانشکده پرستاری ملایر، دانشگاه علوم‌پزشکی همدان، همدان، ایران
2- دانشیار گروه داخلی و جراحی، دانشگاه علوم‌پزشکی همدان، همدان، ایران
3- استاد، فوق‌تخصص درد، دانشگاه علوم‌پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
4- استاد، گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم‌پزشکی همدان، همدان، ایران
5- دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم‌پزشکی همدان. همدان، ایران ، F.salehzadeh95@gmail.com
چکیده:   (4870 مشاهده)

مقدمه: بیماران تحت جراحی ستون فقرات، بعد از عمل با درد شدیدی مواجه می‌شوند. یکی از روش‌های ویژه کنترل درد، استفاده از پمپ کنترل درد از سوی بیمار است. مطالعات نشان می‌دهد با وجود این پمپ، بیماران از درد متوسط تا شدید رنج می‌برند؛ بنابراین آموزش استفاده از پمپ از سوی پرستاران ضروری است؛ مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر آموزش پمپ کنترل درد از سوی بیمار قبل از جراحی بر شدت درد، تهوع و استفراغ بعد از جراحی ستون فقرات انجام شد.
روش کار: مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی است که طی آن ۶۰ بیمار کاندید جراحی ستون فقرات بستری در بیمارستان  شهید فاطمی اردبیل به روش دردسترس انتخاب و به شکل تصادفی به دو گروه ۳۰ نفره مداخله و کنترل تقسیم شدند. هر دو گروه آموزش روتین استفاده از پمپ را در بخش ریکاوری دریافت کردند، اما گروه مداخله شب قبل از جراحی، یک جلسه ۱۵ دقیقه‌ای آموزش انفرادی چهره به چهره با استفاده از نمونه‌ای از پمپ کنترل درد دریافت کردند. بعد جراحی، متغیر شدت درد، تهوع و استفراغ در سه زمان ۲، ۴، ۲۴ ساعت بعد از جراحی بررسی و مقایسه شد. به منظور تجزیه و تحلیل داده‌ها از SPSS نسخه ۱۶ استفاده شده است.
یافته‌ها: یافته‌ها نشان می‌دهد ۲، ۴ و ۲۴ ساعت بعد از عمل از نظر شدت درد تفاوت معنی‌داری (۰/۰۰۱<P) بین دو گروه وجود داشت؛ به‌طوری‌که شدت درد گروه مداخله نسبت به گروه کنترل کاهش یافته بود؛ در حالی‌ که از نظر شدت تهوع و فراوانی استفراغ تفاوت معنی‌داری بین دو گروه در این زمان‌ها مشاهده نشد (۰/۰۵>P).
نتیجه‌گیری: آموزش استفاده از پمپ بی‌دردی از سوی بیمار قبل از عمل، بدون اینکه تغییری در شدت تهوع و استفراغ ایجاد کند، سبب کاهش درد بعد از عمل جراحی ستون فقرات می‌شود؛ بنابرین نحوه استفاده از پمپ قبل از عمل آموزش داده می‌شود.

متن کامل [PDF 522 kb]   (1355 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي اصیل | موضوع مقاله: پرستاری
دریافت: 1397/10/30 | پذیرش: 1398/1/11 | انتشار: 1398/1/11

فهرست منابع
1. Mousavi SJ, van Dieën JH, Anderson DE. Low back pain: Moving toward mechanism-based management. Clinical Biomechanics. 2019 Jan 1;61:190-1. [DOI:10.1016/j.clinbiomech.2018.12.010] [PMID]
2. Haj A, Weisman A, Masharawi Y. Lumbar axial rotation kinematics in men with non-specific chronic low back pain. Clinical Biomechanics. 2019 Jan 1;61:192-8. [DOI:10.1016/j.clinbiomech.2018.12.022] [PMID]
3. Dooste M, Saboor M. Surgical Tecnology nervous system.special experts operating room12010.
4. Gattozzi DA, Friis LA, Arnold PM. Surgery for traumatic fractures of the upper thoracic spine (T1-T6). Surgical neurology international. 2018;9. [DOI:10.4103/sni.sni_273_18] [PMID] [PMCID]
5. Robert K. Basics of Anasthesia: Stoelting Ronald D, Meller; 2000. 232 p.
6. Rafie MR, Ghergherechi M, Naderi AR. The effect of degzamtazvn on willow dismissed in the post-laminectomy and inside thoracic epidural injection method before surgery after surgery. Jurnal of Military Medical University. 2010;5(3):59-63.
7. Thurm BE, Matoso A, Diaz AC, Paschoalini C, Neves E, Tuunelis R, Kiyomoto HD, Gama EF. Chronic pain effect on body schema and neuropsychological performance in athletes: A pilot study. Perceptual and motor skills. 2013 Apr;116(2):544-53. [DOI:10.2466/15.27.PMS.116.2.544-553] [PMID]
8. Zakerimoghadam M, Shariat E, Asadi Noughabi AA, Mehran A, Soghrati V. Relationship between nurses' knowledge about pain and satisfaction of pain relieving procedures among postoperative CABG patients. Journal of hayat. 2011 Sep 15;17(3):49-58.
9. Moriarty O, McGuire BE, Finn DP. The effect of pain on cognitive function: a review of clinical and preclinical research. Progress in neurobiology. 2011 Mar 1;93(3):385-404. [DOI:10.1016/j.pneurobio.2011.01.002] [PMID]
10. Westhorpe RN, Ball C. Patient-controlled analgesia syringe pumps. Anaesthesia and intensive care. 2011 Sep;39(5):789-. [DOI:10.1177/0310057X1103900501] [PMID]
11. Viscusi ER. Patient-controlled drug delivery for acute postoperative pain management: a review of current and emerging technologies. Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2008 Feb 1;33(2):146-58. [DOI:10.1097/00115550-200803000-00010] [PMID]
12. Shovel L, Max B, Correll DJ. Increasing patient knowledge on the proper usage of a PCA machine with the use of a post-operative instructional card. Hospital Practice. 2016 Mar 14;44(2):71-5. [DOI:10.1080/21548331.2016.1149015] [PMID]
13. Hankin CS, Schein J, Clark JA, Panchal S. Adverse events involving intravenous patient-controlled analgesia. American journal of health-system pharmacy. 2007;64(14):1492-9. [DOI:10.2146/ajhp060220] [PMID]
14. Hong SJ, Lee E. Effects of a structured educational programme on patient‐controlled analgesia (PCA) for gynaecological patients in South Korea. Journal of clinical nursing. 2012 Dec;21(23-24):3546-55. [DOI:10.1111/j.1365-2702.2011.04032.x] [PMID]
15. Levy BF, Scott MJ, Fawcett W, Fry C, Rockall TA. Randomized clinical trial of epidural, spinal or patient‐controlled analgesia for patients undergoing laparoscopic colorectal surgery. British Journal of Surgery. 2011 Aug;98(8):1068-78. [DOI:10.1002/bjs.7545] [PMID]
16. Pettersson P, Anjou Lindskog E, Öwall A. Patient‐controlled versus nurse‐controlled pain treatment after coronary artery bypass surgery. Acta anaesthesiologica scandinavica. 2000 Jan;44(1):43-7. [DOI:10.1034/j.1399-6576.2000.440108.x] [PMID]
17. Lam KK, Chan MT, Chen PP, Kee WD. Structured preoperative patient education for patient-controlled analgesia. Journal of clinical anesthesia. 2001 Sep 1;13(6):465-9. [DOI:10.1016/S0952-8180(01)00304-X]
18. Timmons ME, Bower FL. The effect of structured preoperative teaching on patients' use of patient-controlled analgesia (PCA) and their management of pain. Orthopedic nursing. 1993;12(1):23-31. [DOI:10.1097/00006416-199301000-00007] [PMID]
19. Kurtović B, Rotim K, Mladić Batinica I, Milošević M, Božić B, Kalauz S. Analgesic Effect-Comparison of Paracetamol Administered Intermittently and Through Patient-Controlled Analgesia Pump after Lumbar Discectomy: a Prospective Clinical Study. Acta clinica Croatica. 2017 Jun 1;56(2.):236-43. [DOI:10.20471/acc.2017.56.02.06] [PMID]
20. Seo HS, Park KS. The effect of education on preoperative PCA upon postoperative pain. J Korean Acad Adult Nurs. 2002 Sep 1;14(3):449.
21. Ortiz J, Wang S, Elayda MA, Tolpin DA. Preoperative patient education: can we improve satisfaction and reduce anxiety?. Revista brasileira de anestesiologia. 2015 Feb;65(1):7-13. [DOI:10.1016/j.bjane.2013.07.009]
22. Louw A, Diener I, Butler DS, Puentedura EJ. Preoperative education addressing postoperative pain in total joint arthroplasty: review of content and educational delivery methods. Physiotherapy theory and practice. 2013 Apr 1;29(3):175-94. [DOI:10.3109/09593985.2012.727527] [PMID]
23. Papanastassiou I, Anderson R, Barber N, Conover C, Castellvi AE. Effects of preoperative education on spinal surgery patients. SAS journal. 2011 Dec 1;5(4):120-4. [DOI:10.1016/j.esas.2011.06.003] [PMID] [PMCID]
24. Aydin D, Klit J, Jacobsen S, Troelsen A, Husted H. No major effects of preoperative education in patients undergoing hip or knee replacement-a systematic review. Dan Med J. 2015 Jul 1;62(7):A5106.
25. Khalili Z, Khatiban M, Fardmal J, Abbace M, Zerate F, Kazaye A. Cardamom effect on nausea and vomiting caused by chemotherapy cancer patients. Scientific Journal of Hamadan Nursing & Midwifery. 2015;22(3):46-73.
26. Bijur PE, Silver W, Gallagher EJ. Reliability of the visual analog scale for measurement of acute pain. Academic emergency medicine. 2001 Dec;8(12):1153-7. [DOI:10.1111/j.1553-2712.2001.tb01132.x] [PMID]
27. Lo LH, Hayman LL. Parents associated with children in measuring acute and delayed nausea and vomiting. Nursing & health sciences. 1999 Sep;1(3):155-61. [DOI:10.1046/j.1442-2018.1999.00020.x] [PMID]
28. Melzack R, Rosberger Z, Hollingsworth ML, Thirlwell M. New approaches to measuring nausea. CMAJ: Canadian Medical Association Journal. 1985 Oct 15;133(8):755.
29. Khodaveisi Z, Borzou SR, Mohammadi Y, Azizi A. The Effect of Inhalation of Ginger Extract on Postoperative Nausea, Retching and Vomiting after Laparoscopic Cholecystectomy: A Randomized Clinical Trial. Journal of Health and Care. 2019 Jun 10;21(2):126-34. [DOI:10.29252/jhc.21.2.126]
30. Rhodes VA, McDaniel RW. Nausea, vomiting, and retching: complex problems in palliative care. CA: A cancer journal for clinicians. 2001 Jul;51(4):232-48. [DOI:10.3322/canjclin.51.4.232] [PMID]
31. Boogaerts JG, Vanacker E, Seidel L, Albert A, Bardiau FM. Assessment of postoperative nausea using a visual analogue scale. Acta anaesthesiologica scandinavica. 2000 Apr;44(4):470-4. [DOI:10.1034/j.1399-6576.2000.440420.x] [PMID]
32. Gatchel RJ. Clinical essentials of pain management. American Psychological Association; 2005. [DOI:10.1037/10856-000]
33. Se H, HO CC, Zainah M, Jaafar MZ, Choy YC, Ismail MS. Structured Education Programme on Patient Controlled Analgesia (PCA) for Orthopaedic Patients. Medicine and Health. 2016 Jan 1;11(1):62-71. [DOI:10.17845/MH.2016.1101.09]
34. Dinges HC, Otto S, Stay DK, Bäumlein S, Waldmann S, Kranke P, Wulf HF, Eberhart LH. Side effect rates of opioids in equianalgesic doses via intravenous patient-controlled analgesia: a systematic review and network meta-analysis. Anesthesia & Analgesia. 2019 Oct 1;129(4):1153-62. [DOI:10.1213/ANE.0000000000003887] [PMID]
35. Crisp CC, Bandi S, Kleeman SD, Oakley SH, Vaccaro CM, Estanol MV, Fellner AN, Pauls RN. Patient-controlled versus scheduled, nurse-administered analgesia following vaginal reconstructive surgery: a randomized trial. American journal of obstetrics and gynecology. 2012 Nov 1;207(5):433-e1. [DOI:10.1016/j.ajog.2012.06.040] [PMID]

بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.