fa بررسی میزان شیوع اختلالات تیروئیدی در خانم‌های باردار شهر همدان مامایی Midwifery پژوهشي اصیل Original Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:iransans;"><strong>مقدمه:</strong> پژوهش‌های مختلف ثابت کرده‌اند که اختلالات تیروئیدی مادر در دوران بارداری عوارض زیادی دارد. در دستورالعمل‌های کنونی هنوز توافقی مبنی بر غربالگری عمومی در همه خانم‌های باردار و یا فقط در افراد دارای فاکتورهای خطر، وجود ندارد. بر این اساس این پژوهش به بررسی فراوانی اختلالات تیروئید در خانم‌های باردار پرخطر و کم‌خطر می‌پردازد.&nbsp;<br> <strong>روش کار:</strong> در پژوهشی مقطعی طی بازه زمانی سال‌های ۹۶-۹۵، به صورت سرشماری، از میان همه خانم‌های باردار مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی ـ درمانی شهر همدان، که برای اولین ویزیت بارداری در سه‌ماهه نخست به آزمایشگاه مرکز بهداشت مراجعه کرده بودند، ۸۵۲ نفر انتخاب و بررسی شدند. بر اساس شرح‌حال و معاینه تیروئید در دو گروه پرخطر و کم‌خطر قرار گرفتند و سپس تست‌های تیروئیدی، آنتی TPO و آنتی‌بادی در همه آنها اندازه‌گیری و اختلالات تیروئید بررسی شد.<br> <strong>یافته‌ها:</strong> از ۸۵۲ نفر ۲۶/۵% هیپوتیروئید تحت بالینی، ۱/۲% هیپوتیروئیدی آشکار، ۰/۵% هیپرتیروئیدی آشکار و ۰/</span></span><span style="font-family: iransans; font-size: 12px; text-align: justify;">۲</span><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:iransans;">% هیپرتیروئید تحت بالینی داشتند. ۲۵/۶</span></span><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:iransans;">% در گروه پرخطر و </span></span><span style="font-family: iransans; font-size: 12px; text-align: justify;">۷۴</span><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:iransans;">/۴% در گروه کم‌خطر قرار گرفتند. در گروه پرخطر </span></span><span style="font-family: iransans; font-size: 12px; text-align: justify;">۳۷</span><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:iransans;">/۴% و در گروه کم‌خطر ۲۵% دچار بیماری تیروئید بودند ( ۰/</span></span><span style="font-family: iransans; font-size: 12px; text-align: justify;">۰۰۱</span><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:iransans;"> > <em>P</em>). آنتی‌بادی ضد‌تیروئید پروکسیداز در ۱۱% از افراد مثبت و در ۸۹% منفی بود.<br> <strong>نتیجه‌گیری: </strong>کم‌کاری تیروئید در خانم‌های باردار شایع است و اگر غربالگری صرفاً در گروه‌های پرخطر انجام شود ۲۵% افراد با اختلالات هیپوتیروئید آشکار و تحت بالینی تشخیص داده نمی‌شوند؛ ضمن این‌که برای تعیین دقیق فراوانی اختلالات تیروئیدی باید به‌دنبال معیارهای جدیدتر و مؤثرتری بود.&nbsp;</span></span><br> &nbsp;</div> <div style="text-align: justify;">Introduction: Different studies have demonstrated that maternal thyroid dysfunction during pregnancy is associated with adverse obstetrics and fetal outcomes. There is no international consensus regarding to use a guidelines for screening in high risk women. The aim of the present study was to determine prevalence of thyroid disorders in high and low risk pregnant women.<br> Methods: In a cross-sectional study during 2015-2016, from all pregnant women who had referred to Hamadan health center Lab for their first visit, a sample of 852 pregnant women were selected and assigned to low risk and high risk group. Thyroid tests and Anti TPO tests were carried out.<br> Results: Of 852 pregnant women, 26.5% had Subclinical hypothyroidism, 1.2% had overt hypothyroidism, 0.5% had overt hyperthyroidism and 0.2% had subclinical hyperthyroidism. 25.6% were in the high risk group and 74.4% in the low risk group and 37.4% of high risk group and 25% of the low risk population had thyroid disorders (<em>P</em><0/001). 89% were Anti TPO negative and 11% were Anti TPO positive.<br> Conclusion: Hypothyroidism is common in pregnant women, and if screening is performed only in high-risk groups, 25% of pregnant women with subclinical and overt hypothyroidism will not&nbsp; be detected explicitly. In addition, to determine the exact frequency of thyroid disorders, we need to look for newer and more effective criteria.</div> بارداری, اختلالات تیروئیدی, فاکتور خطر Pregnancy, Thyroid disorders, Risk factor 11 17 http://nmj.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-897-1&slc_lang=fa&sid=1 Shiva Borzouei شیوا برزویی borzouei@umsha.ac.ir 100319475328460011875 100319475328460011875 Yes Assistant Professor, Department of Endocrinology, Faculty of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran استادیار، گروه بیماری‌های داخلی، دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Mohammad Taghi Goodarzi محمدتقی گودرزی 100319475328460011876 100319475328460011876 No Research Center for Molecular Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran مرکز تحقیقات پزشکی مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Mansooreh Biglari منصوره بیگلری 100319475328460011877 100319475328460011877 No General Physician, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران. Fathollah Nazari فتح‌اله نظری 100319475328460011878 100319475328460011878 No General Physician, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران. Zahra Shivapour زهرا شیواپور 100319475328460011879 100319475328460011879 No MSc in Epidemiology, Hamadan university of medical sciences, Hamadan, Iran کارشناسی ارشد اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران