fa اثربخشی آموزش ریپلان بر ترس از زایمان و خودکارآمدی زنان باردار دارای اضطراب زایمان طبیعی مامایی Midwifery پژوهشي اصیل Original Research <div class="rounded" style="background: rgb(238, 238, 238); border: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding: 5px 10px; text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:#0a8510"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:-.1pt">سابقه و هدف:</span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">اضطراب و ترس از زایمان، یکی از مشکلات روان‌شناختی مادر، در دوران بارداری است</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> که منجر به تهدید سلامت زنان باردار و فرزندشان می‌شود.</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> هدف پژوهش حاضر، بررسی اثربخشی آموزش ریپلان بر ترس از زایمان و خودکارآمدی زنان باردار دارای اضطراب زایمان طبیعی بود.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:#0a8510"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.1pt">مواد و روش‌‌ها:</span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">پژوهش حاضر از نوع کارازمایی بالینی تصادفی در سال 1403-1402 در مراکز بهداشت شهر</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">ساری </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">انجام شد. 30 زن باردار با اضطراب زایمان طبیعی، بر طبق معیارهای ورود، به روش نمونه‌گیری هدفمند انتخاب شدند و سپس به صورت تصادفی ساده به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم گردیدند</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">.</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> گروه مداخله به مدت هشت هفته، هر هفته یک جلسه ۹۰ دقیقه‌ای تحت آموزش گروهی ریپلان قرار گرفتند. ابزار پژوهش شامل؛ پرسش‌نامه اطلاعات دموگرافیک، پرسش‌نامه اضطراب حاملگی وندنبرگ، پرسش‌نامه‌های </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">ترس از زایمان ویجما و خودکارآمدی زایمان لویی بوده است.</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">داده‌ها</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">قبل</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">و</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">بعد</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">از</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">مداخله جمع‌آوری</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">گشته و با استفاده از نرم‌افزار</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">SPSS</span></span> &nbsp;&nbsp;<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">نسخه 25 </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">تجزیه و تحلیل</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">شده‌اند. سطح معناداری کمتر از 0.05 است.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:#0a8510"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.1pt">یافته‌ها:</span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">پیش از مداخله، بین گروه مداخله و کنترل از نظر میانگین ترس از زایمان و خودکارآمدی</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">تفاوت معناداری مشاهده نشد. پس از مداخله، در گروه مداخله ترس از زایمان به طور معناداری کاهش و خودکارآمدی به طور معناداری افزایش پیدا کرد</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">(0.001</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"><</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">P</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">)، در حالی‌که در گروه کنترل تغییرات ترس از زایمان معنادار نبود (0.089</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">P=</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">) ولی خودکارآمدی کاهش معناداری نشان داد (p<0.001).</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">مقایسه بین دو گروه نیز بیانگر تفاوت معنادار در روند تغییرات بود (p<0.001).</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">بر اساس نتایج تحلیل کواریانس، مدل آموزشی ریپلان به طور معناداری موجب کاهش ترس از زایمان (p<0.001)</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">و افزایش خودکارآمدی زایمان</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">شد (p<0.001)</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">.</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:#0a8510"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:-.1pt">نتیجه‌گیری:</span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">مطالعه حاضر نشان داد</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black"> که </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">آموزش ریپلان برکاهش ترس از زایمان و افزایش خودکارآمدی زنان باردار دارای اضطراب زایمان طبیعی مؤثر است. با توجه به مؤثربودن این روش، استفاده از آن به‌عنوان یک مدل کاربردی در درمان روان‌شناختی</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">در</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">نظام</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">خدمات</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">اولیه سلامت</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:black">توصیه می‌شود.</span></span></span></span></span></span></span></span><span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:right 62.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span></span></span></span></div> <div class="rounded" style="background: rgb(238, 238, 238); border: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding: 5px 10px; text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="color:#0a8510"><span style="letter-spacing:-.15pt">Background and Objective:</span></span></span></b> <span lang="EN" style="font-size:9.0pt"><span style="color:black">Pregnancy, as one of the most stressful life events, leads to physical, psychological, and social changes.</span></span> <span lang="EN" style="font-size:9.0pt"><span style="color:black">Anxiety and fear of childbirth are one of the psychological problems of the mother during pregnancy that threaten the health of pregnant women and their children. The present study aimed to investigate the effectiveness of REPLAN training on the fear of childbirth and self-efficacy of pregnant women with anxiety about natural birth</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:9.0pt"><span style="color:black">.</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:9.0pt"><span style="color:black"></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="color:#0a8510"><span style="letter-spacing:-.15pt">Materials and Methods:</span></span></span></b> <span lang="EN" style="font-size:9.0pt"><span style="color:black">This randomized clinical trial was conducted in health centers in Sari, Iran, from 2023 to 2024. In total, 30 pregnant women with anxiety about natural childbirth were selected according to the inclusion criteria using a purposive sampling method and then randomly divided into two intervention and control groups. The intervention group underwent a 90-minute session each week for eight weeks, based on the REPLAN group training model. The research tools included a demographic information questionnaire, the Vandenberg Pregnancy Anxiety Questionnaire, the Wijma Childbirth Fear Questionnaire, and the Louis Childbirth Self-Efficacy Questionnaire. Data were collected before and after the intervention and analyzed using SPSS software (version 25). The significance level was less than 0.05.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="color:#0a8510"><span style="letter-spacing:-.15pt">Results:</span></span></span></b> <span lang="EN" style="font-size:9.0pt"><span style="color:black">Before the intervention, there was no significant difference between the intervention and control groups in terms of the mean fear of childbirth and self-efficacy. After the intervention, the fear of childbirth decreased significantly in the intervention group, and self-efficacy increased significantly (P<0.001). In contrast, the control group showed no significant changes in fear of childbirth (P=0.089); however, self-efficacy exhibited a significant decrease (P<0.001). The comparison between the two groups also indicated a significant difference in the trend of changes (P<0.001). Based on the results of the analysis of covariance, the R</span></span><span style="font-size:9.0pt"><span style="color:black">EPLAN </span></span><span lang="EN" style="font-size:9.0pt"><span style="color:black">educational model significantly reduced fear of childbirth (P<0.001) and increased self-efficacy of childbirth (P<0.001).</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:9.0pt"><span style="color:black"></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="color:#0a8510"><span style="letter-spacing:-.15pt">Conclusion:</span></span></span></b> <span lang="EN" style="font-size:9.0pt"><span style="color:black">The present study showed that REPLAN training is effective in reducing fear of childbirth and increasing self-efficacy in pregnant women with anxiety about natural birth. Given the effectiveness of this method, its use is recommended as a model for applied psychological treatment within the primary healthcare system</span></span><b><span lang="EN" style="font-size:9.0pt"><span style="color:black">.</span></span></b></span></span></span></span></span><span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="color:black"><b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:9.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"><span style="color:black"></span></span></span></b></span></span></span></span></div> آموزش ریپلان, اضطراب زایمان, بارداری, ترس از زایمان, خودکارآمدی Childbirth anxiety, Pregnancy, REPLAN training, Self-efficacy, Tokophobia 238 252 http://nmj.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2212-1&slc_lang=fa&sid=1 Omolbanin Masihpour Mojavery ام البنین مسیح پور مجاوری O.masihpourmojavery@iau.ac.ir‬‏ 100319475328460028560 0009-0000-9510-0861 No Departmenr of Psychology, To.C., Islamic Azad University, Tonekabon, Iran گروه روان‌شناسی، واحد تنکابن، دانشگاه آزاد اسلامی، تنکابن، ایران Ghodratallah Abbasi قدرت اله عباسی *gh_abbasi@iausari.ac.ir 100319475328460028561 100319475328460028561 Yes Department of Psychology, Sari.C., Islamic Azad University, Sari, Iran گروه روان‌شناسی، واحد ساری، دانشگاه آزاد اسلامی، ساری، ایران Leila Moslemi لیلا مسلمی moslemi.iausari@gmail.com 100319475328460028562 100319475328460028562 No Health Reproductive Researcher Center, Sari.C., Islamic Azad University, Sari, Iran مرکز تحقیقات باروری سلامت، واحد ساری، دانشگاه آزاد اسلامی، ساری، ایران