fa بررسی تاثیر مشاوره فردی ماما با رویکرد گمبل بر استرس و افسردگی پس از زایمان در زنان نخست باردار: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی سلامت روان Mental health پژوهشي اصیل Original Research <div class="rounded" style="background: rgb(238, 238, 238); border: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding: 5px 10px; text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:#0a8510"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:-.1pt">سابقه و هدف:</span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="FA" style="font-size:10.0pt">با توجه به شیوع بالای استرس و افسردگی پس از زایمان، عوارض و هزینه‌های ناشی از آن برای مادر، کودک، خانواده و جامعه و همچنین در معرض خطربودن زنان نخست‌باردار برای ابتلا به این اختلالات، انجام اقدامات پیشگیرانه برای کاهش استرس و افسردگی پس از زایمان در این گروه ضروری است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر مشاوره فردی ماما با رویکرد گمبل بر استرس و افسردگی پس از زایمان در زنان نخست‌باردار انجام شد.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:#0a8510"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.1pt">مواد و روش‌‌ها:</span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="FA" style="font-size:10.0pt">این کارآزمایی بالینی تصادفی در سال 1397 بر روی60 زن نخست باردار مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر مشهد انجام شد. درگروه مداخله، مشاوره با استفاده از استراتژی گمبل بصورت انفرادی طی سه جلسه قبل از زایمان و یک جلسه پس از زایمان انجام گردید و برای گروه کنترل، مراقبت‌های روتین دوران بارداری صورت گرفت. اطلاعات با استفاده از پرسش‌نامه مشخصات دموگرافیک و پرسش‌نامه استرس و افسردگی 21</span><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt">DASS</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"> جمع‌آوری گردید. تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار</span> <span dir="LTR" style="font-size:9.0pt">SPSS</span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt">نسخه 16 و آزمون‌های توصیفی و تحلیلی انجام شد و سطح معناداری کمتر از 0.05 در نظر گرفته شد.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:#0a8510"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:.1pt">یافته‌ها:</span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="FA" style="font-size:10.0pt">ا</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">قبل از مداخله، میانگین و انحراف معیار نمره استرس و افسردگی مادران مورد مطالعه در دو گروه مداخله تفاوت آماری معنا</span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">‌</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">داری نداشت و دو گروه همگن بودند. بعد از مداخله، میانگین و انحراف معیار نمره استرس مادران در گروه مداخله 1.4</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">&plusmn;</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">8.0 و در گروه کنترل 3.5</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">&plusmn;</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">10.0 و تفاوت آماری معناداری بین دو گروه وجود داشت (0.003</span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">=</span> <span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">). </span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">بعد از مداخله میانگین و انحراف معیار افسردگی مادران مورد مطالعه در گروه مداخله 3.6</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">&plusmn;</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">7.0 و در گروه کنترل 2.2</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">&plusmn;</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">8.0 بود. آزمون من ویتنی این تفاوت را معنا</span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">‌</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">دار نشان نداد (0.331</span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">=</span> <span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">). </span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="color:#0a8510"><span style="position:relative"><span style="top:-1.0pt"><span style="letter-spacing:-.1pt">نتیجه‌گیری:</span></span></span></span></span></b>&nbsp;<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt">مشاوره با رویکرد گمبل منجر به کاهش اضطراب پس از زایمان در زنان نخست باردار می‌شود. این مشاوره می‌تواند به ‌عنوان روشی موثر برای پیشگیری و مداخله زودهنگام در جهت سلامت روان مادران در دوران بارداری و پس از زایمان مورد استفاده قرار گیرد.</span></span></span></span></span></span></span></div> <div class="rounded" style="background: rgb(238, 238, 238); border: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding: 5px 10px; text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="color:#0a8510"><span style="letter-spacing:-.15pt">Background and Objective:</span></span></span></b> <span style="font-size:9.0pt">Maternal depressive stress is associated with high prevalence, complications, and substantial costs for the mother, child, family, and society. Given the risk of postpartum stress and depression among primiparous women, it is essential to implement preventive and therapeutic measures for this group. The present study aimed to determine the effect of individual midwifery counseling using the Gamble approach on postpartum stress and depression in primiparous women.</span><span style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:Optima"></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="color:#0a8510"><span style="letter-spacing:-.15pt">Materials and Methods:</span></span></span></b> <span style="font-size:9.0pt">This randomized clinical trial was conducted in 2018 on 60 primiparous women referring to health centers in Mashhad, Iran. The intervention group received individual counseling based on the Gamble strategy during three prenatal sessions and one postpartum session, whereas the control group received routine prenatal care. Data were collected using demographic characteristics and DASS-21 stress and depression questionnaires. Data analysis was performed in SPSS software (version 16), and descriptive and analytical tests, and a significance level of less than 0.05 was considered statistically significant.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="color:#0a8510"><span style="letter-spacing:-.15pt">Results:</span></span></span></b> <span style="font-size:9.0pt">Before the intervention, the mean and standard deviation of the stress and depression scores of the participants in the two groups did not have a statistically significant difference, and the two groups were homogeneous. However, after the intervention, the mean values of the stress scores of the intervention and control groups were 0.8 &plusmn; 1.4 and 0.10 &plusmn; 3.5, respectively, which shows a statistically significant difference between the two groups (<i>p</i> = 0.003). After the intervention, the mean values of maternal depression in the intervention and control groups were 7.3 &plusmn; 0.6 and 8.2 &plusmn; 0.2, respectively. Nevertheless, the Mann-Whitney test did not show this difference to be significant (<i>p</i> = 0.331). </span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="color:#0a8510"><span style="letter-spacing:-.15pt">Conclusion:</span></span></span></b> <span style="font-size:9.0pt">Counseling based on Gamble&rsquo;s approach reduces postpartum anxiety in primiparous women. This counseling can be used as a preventive and early intervention method for maternal mental health during pregnancy and postpartum.</span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:9.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"></span></span></span></span></span></span></span></div> مشاوره, استرس, افسردگی, پس از زایمان Counseling, Depression, Postpartum period, Stress 227 237 http://nmj.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1555-5&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Hajarian Abhari زهرا حجاریان ابهری hajarian@mums.ac.ir 100319475328460028552 100319475328460028552 No School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Fatemeh Zahra Karimi فاطمه زهرا کریمی 100319475328460028553 100319475328460028553 Yes Nursing and Midwifery Care Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Seyed Reza Mazloum سید رضا مظلوم 100319475328460028554 100319475328460028554 No Nursing and Midwifery Care Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Seyyed Mohsen Asghari Nekah سید محسن اصغری نکاح 100319475328460028555 100319475328460028555 No Department of Education and Psychology of Exceptional Children, School of Educational Sciences, Ferdowsi University of Mashhad, Mashhad, Iran گروه روانشناسی مشاوره و تربیتی، دانشکده روانشناسی، دانشگاه فردوسی مشهد، مشهد، ایران