Avicenna Journal of Nursing and Midwifery Care

fa بررسی تأثیر مشاوره گروهی مبتنی بر رویکرد شناختی رفتاری بر رفتارهای خود مراقبتی و ادراک از بیماری زنان میان‌سال مبتلابه دیابت نوع2: یک مطالعه نیمه تجربی The Effect of Group Counseling Based on Cognitive-behavioral Approach on Self-Care Behaviors and Illness Perception of Middle-aged Women with Diabetes Type 2: A Quasi-experimental Study مامایی Midwifery پژوهشي اصیل Original Research سابقه و هدف: ادراک بیماری و رفتارهای خودمراقبتی عنصر اساسی در درمان و مدیریت بیماران مبتلا به دیابت است.  هدف از این مطالعه بررسی تأثیر مشاوره گروهی با رویکرد شناختی - رفتاری نسبت به رفتارهای خودمراقبتی و ادراک بیماری در زنان میانسال مبتلا به دیابت نوع 2 است مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر, نیمه تجربی با دو گروه مداخله و کنترل به صورت موازی و با طرح پیش آزمون, پس آزمون و کنترل یک ماهه در مراکز جامع سلامت اصفهان در سال  1398انجام گرفت. برای هر گروه 32 زن میانسال مبتلا به بیماری دیابت نوع 2به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب شد. هر دو گروه مراقبتهای معمول بیماران دیابتی را دریافت کردند ولی گروه آزمون تحت برنامه مشاوره گروهی با رویکرد شناختی رفتاری قرار گرفت. داده‌ها از طریق پرسشنامه مشخصات فردی ,پرسشنامه کوتاه ادراک بیماری بردبنت و فعالیت‌های خود مراقبتی دیابت جمع آوری گردید. سپس از طریق نرم افزار spss نسخه 16   با استفاده از آزمون آماری توصیفی و آزمون کای اسکوئر و آزمون tمستقل و با سطح معنی دار 05/0 داده ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها:  گروهها از نظر دموگرافیک اختلاف چندانی نداشتند. میانگین سنی 23/4± 65/38 و 87/4 ± 19/39 یکسان بودندو مدت زمان تشخیص بیماری 2سال و کمتر بود. ، 77% سابقه ابتلا به فشارخون یا چربی خون و یا هر دو را در هر دو گروه داشتند. در پیش آزمون از لحاظ رفتارهای خود مراقبتی(  022/0-t= و  859/0=  P- value) و ادراک بیماری ( 178/0-   t= و  859/0=  P- value)  با یکدیگر تفاوت معنا داری نداشتند. اما در پس آزمون گروه مداخله بطور معنا داری از نظر رفتارهای خود مراقبتی  (  25/4t= و ۰01/0=  P- value)  و ادراک بیماری ( 93/3   t= انحراف معیار=87/0)  بهبود داشتند . همچنین در دوره پیگیری رفتارهای خود مراقبتی (  41/4t= و۰01/0=  P- value) و ادراک بیماری  (   414t= و    ۰01/0=  P- value)   بهبود داشته که این نشاندهنده ماندگاری تغییرات در اثر مشاوره است نتیجه گیری: اجرای برنامه مشاوره گروهی مبتنی بر رویکرد شناختی رفتاری می‌تواند باعث بهبودی رفتارهای خود مراقبتی و ادراک از بیماری در زنان میانسال مبتلا به بیماری دیابت نوع 2شود. لذا می‌توان استفاده ازاین روش را به همراه روشهای درمان دارویی در این بیماران توصیه کرد. واژهای کلیدی:رویکرد شناختی رفتاری, دیابت نوع ,2 مشاوره گروهی , ادراک بیماری , رفتارهای خود مراقبتی   <div style="text-align: justify;">Background: Illness Perception and self-care behaviors are essential elements in treatment and management of patients with diabetes. The aim of this study was to investigate the effect of group counseling with a cognitive-behavioral approach to illness perceived and self-care behaviors in middle-aged women with type 2 diabetes (T2D). Methods: The present study is a quasi - experimental study with two groups of intervention and control in parallel with pre-test, post-test and one month control in Isfahan, Iran, comprehensive health centers. For each group, 32 middle-aged women with T2D were selected by convenience sampling. Both groups received routine care of diabetic patients, but the experimental group received a cognitive behavioral group-counseling program. Data was collected through demographic questionnaire, the illness perception questionnair (IPQ), and summary of diabetes self-care activity (SDCS) and a checklist. Data was analyzed by SPSS 16 software using descriptive statistics, Chi-square test and independent t-test with <a>significance level of 0.05.</a> Result: The groups were not significantly different demographically. The mean age was 38.65±4.23 and 39.19±4.87, and the duration of diagnosis was 2 years and less. Of patients, 77% had a history of hypertension or hyperlipidemia or both in both groups. There were no significant differences in self-care behaviors (t=-0.0222, P=0.859) and illness perception (t=-0.178, P=0.859) in the pre-test. However, in the post-test, the intervention group showed a significant improvement in self-care behaviors (t=4.25, P=0.01) and disease perception (t=3.93, standard deviation=0.87). There was also an improvement in self-care behaviors (t=4.41 and P=0.014) and illness perception (t=414 and P=0.01) in the follow-up period, indicating the persistence of changes in counseling Conclusion: Group counseling based on cognitive-behavioral approach can enhance the perception of disease and self-care behaviors in T2D. Therefore, it can be used as a therapeutic approach to medication for patients with T2DM.</div> واژهای کلیدی:شناختی رفتاری , مشاوره گروهی,دیابت, ادراک بیماری , خود مراقبتی Cognitive behavioral approach, Type 2 diabetes, Group counseling, Disease perception, Self care behaviors , Iran. 216 226 http://nmj.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1188-1&slc_lang=fa&sid=1 Marysm Dafei مریم دافعی maryam-dafei@yahoo.com 100319475328460014475 100319475328460014475 Yes Assistant Professor, Research Center for Nursing and Midwifery Care, Faculty of Nursing & Midwifery, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran استادیار، مرکز تحقبقات پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران sedighe Hatefi صدیقه هاتفی mit_mid@yahoo.com 100319475328460014476 100319475328460014476 No Msc counseling in Midwifery, Department of Midwifery, International Campus University, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran کارشناس ارشد مشاوره مامایی، گروه مامایی، پردیس بین الملل یزد، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Ali Dehghani علی دهقانی adehghani42@ssu.ac.ir 100319475328460014477 100319475328460014477 No Associated Professor, Department of Statistics, School of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran دانشیار، گروه آمار، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران