دوره 27، شماره 6 - ( بهمن و اسفند 1398 )                   جلد 27 شماره 6 صفحات 440-432 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print

Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Oshvandi K, Bostanbakhsh A, Salavati M, Bakhsai M, Moghimbeighi A, Maghsoudi Z. Effect of Respiratory Exercises on the Prevalence of Atelectasis in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Surgery. Avicenna J Nurs Midwifery Care 2020; 27 (6) :432-440
URL: http://nmj.umsha.ac.ir/article-1-2039-fa.html
عشوندی خدایار، بوستان بخش عاطفه، صلواتی محسن، بخشایی محمد حسین، مقیم بیگی عباس، مقصودی زهرا. بررسی تأثیر تمرینات تنفسی بر بروز آتلکتازی در بیماران کاندید جراحی بای‌پس عروق کرونر. مجله مراقبت پرستاری و مامایی ابن‌سینا. 1398; 27 (6) :432-440

URL: http://nmj.umsha.ac.ir/article-1-2039-fa.html

بررسی تأثیر تمرینات تنفسی بر بروز آتلکتازی در بیماران کاندید جراحی بای‌پس عروق کرونر
خدایار عشوندی1 ، عاطفه بوستان بخش2 ، محسن صلواتی* 3، محمد حسین بخشایی4 ، عباس مقیم بیگی5 ، زهرا مقصودی6
1- مرکز تحقیقات مراقبت‌های مادر و کودک، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم‌پزشکی همدان، همدان، ایران
2- کارشناسی‌ارشد پرستاری، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
3- مربی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ، salavati@umsha.ac.ir
4- دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
5- استاد، گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
6- دانشجوی دکتری پرستاری، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
چکیده:   (5631 مشاهده)

مقدمه: بیمارانی که تحت درمان جراحی بای‌پس عروق کرونر قرار می‌گیرند، در خطر ابتلا به آتلکتازی هستند. استفاده از تمرینات تنفسی بعد از جراحی پیوند عروق کرونر به‌عنوان روشی مؤثر در کاهش آتلکتازی نتایج متنقاضی داشته است؛ بنابراین این مطالعه با هدف تعیین اثربخشی تمرینات تنفسی بر میزان بروز آتلکتازی در بیماران کاندید جراحی بای‌پس عروق کرونر انجام شده است.
روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، ۸۰ بیمار کاندید جراحی بای‌ پس عروق کرونر که در سال‌های ۱۳۹۲-۱۳۹۴ به بیمارستان اکباتان همدان مراجعه کرده بودند، به‌طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. در گروه آزمون (۴۰ نفر)، تمرینات تنفسی به‌دنبال آموزش کامل و پس از خارج‌کردن لوله تراشه به‌صورت ۳۰ تنفس عمیق در ساعت به مدت سه روز به همراه مراقبت‌های روتین انجام شد. در گروه کنترل (تعداد ۴۰ نفر) بیماران تنها مراقبت‌های روتین دریافت کردند. از رادیوگرافی قفسه سینه نیز برای تشخیص آتلکتازی استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها به‌کمک نرم‌افزار آماری SPSS نسخه ۱۷ انجام شد.
یافته‌ها: دو گروه از نظر مشخصات فردی مانند سن و جنس، وضعیت تحصیلات، شاخص توده بدنی و... با یکدیگر تفاوت معنی‌داری نداشتند (۰/۰۵<P). نتایج حاصل از آزمون من‌ویتنی به‌منظور مقایسه دو گروه آزمون و کنترل از نظر بروز آتلکتازی، صدای تنفس و نوع تنفس نشان می‌دهد در همه ساعات بعد از عمل جراحی، تفاوت معنی‌داری بین دو گروه وجود دارد (۰/۰۰۱>P) که این یافته‌ها مؤید اثربخشی تمرینات تنفسی است.
نتیجه گیری: این مطالعه نشان می‌دهد تمرینات تنفسی می‌تواند بروز آتلکتازی را کاهش دهد؛ بنابراین استفاده از این روش به‌عنوان مراقبت روتین در بیماران تحت جراحی کرونری قلب توصیه می‌شود.

واژه‌های کلیدی: تمرینات تنفسی، جراحی بای‌پس عروق کرونر، آتلکتازی
متن کامل [PDF 477 kb]   (1730 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي اصیل | موضوع مقاله: پرستاری
دریافت: 1398/2/30 | پذیرش: 1398/4/23 | انتشار: 1398/6/6
فهرست منابع
1. Keenan TD, Abu-Omar Y, Taggart DP. Bypassing the pump: changing practices in coronary artery surgery. CHEST Journal. 2005;128(1):363-9. [DOI:10.1378/chest.128.1.363] [PMID] [DOI:10.1378/chest.128.1.363] [PMID]
2. Santos NPd, Mitsunaga RM, Borges DL, Costa MdAG, Baldez TEP, Lima IM, et al. Factors associated to hypoxemia in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery. 2013;28(3):364-70. [DOI:10.5935/1678-9741.20130056] [PMID] [DOI:10.5935/1678-9741.20130056] [PMID]
3. Pasquina P, Walder B. Prophylactic respiratory physiotherapy after cardiac surgery: systematic review. Bmj. 2003;327(7428):1379. [DOI:10.1136/bmj.327.7428.1379] [PMID] [PMCID] [DOI:10.1136/bmj.327.7428.1379] [PMID] [PMCID]
4. Chiarenza F, Tsoutsouras T, Cassisi C, Santonocito C, Gerry S, Astuto M, et al. The Effects of On-Pump and Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery on Respiratory Function in the Early Postoperative Period. Journal of intensive care medicine. 2017:0885066617696852. [DOI:10.1177/0885066617696852] [PMID] [DOI:10.1177/0885066617696852] [PMID]
5. Noppen M, De Keukeleire T. Pneumothorax. Respiration. 2008;76(2):121-7. [DOI:10.1159/000135932] [PMID] [DOI:10.1159/000135932] [PMID]
6. Shakouri SK, Salekzamani Y, Taghizadieh A, Sabbagh-Jadid H, Soleymani J, Sahebi L, et al. Effect of respiratory rehabilitation before open cardiac surgery on respiratory function: a randomized clinical trial. Journal of cardiovascular and thoracic research. 2015;7(1):13. [DOI:10.15171/jcvtr.2014.03] [PMID] [PMCID] [DOI:10.15171/jcvtr.2014.03]
7. Asgari P, Bahramnezhad F, Mehrdad N, Noughabi AAA, Hekmatpou D, Mahmoudi M. Depression, functionality and adaptability of elderly patients after open heart surgery off-or on-pump. Jundishapur Journal of Chronic Disease Care. 2015;4(4). [DOI:10.17795/jjcdc-30508] [DOI:10.17795/jjcdc-30508]
8. Moradi B, Teymouri H, Porya A, Ebrahimzadeh F. The effect of two different levels of positive end expiratory pressure (PEEP) in the incidence of atelectasis after coronary artery bypass graft surgery. Yafte. 2017;19(2).
9. Zaky A, Lang JD. The use of intraoperative positive end expiratory pressure. J Anesth Clin Res. 2011;3:002.
10. Lagow EE, Leeper BB, Jennings LW, Ramsay MA, editors. Incidence and severity of respiratory insufficiency detected by transcutaneous carbon dioxide monitoring after cardiac surgery and intensive care unit discharge. Baylor University Medical Center Proceedings; 2013: Taylor & Francis. [DOI:10.1080/08998280.2013.11929009] [PMID] [PMCID] [DOI:10.1080/08998280.2013.11929009] [PMID] [PMCID]
11. Renault JA, Costa-Val R, Rosseti MB, Houri Neto M. Comparison between deep breathing exercises and incentive spirometry after CABG surgery. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery. 2009;24(2):165-72. [DOI:10.1590/S0102-76382009000200012] [PMID] [DOI:10.1590/S0102-76382009000200012] [PMID]
12. Gilani SRA, Hussain G, Ahmad N, Baig MAR, Zaman H. COMPARISON OF POST-OPERATIVE ATELECTASIS IN PATIENTS UNDERGOING CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING WITH AND WITHOUT PRE-OPERATIVE INCEN-TIVE SPIROMETRY. JPMI. 2016;30(2):169.
13. Soman A, Mundyat G, Kumar D, Santhakumar H. Does body mass index influence pulmonary function test values and functional exercise capacity after chest physiotherapy following coronary artery bypass graft. Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2017:1-9. [DOI:10.1007/s12055-017-0528-8] [DOI:10.1007/s12055-017-0528-8]
14. Westerdahl E, Lindmark B, Eriksson T, Friberg O, Hedenstierna G, Tenling A. Deep-breathing exercises reduce atelectasis and improve pulmonary function after coronary artery bypass surgery. CHEST Journal. 2005;128(5):3482-8. [DOI:10.1378/chest.128.5.3482] [PMID] [DOI:10.1378/chest.128.5.3482] [PMID]
15. Lalegani H, Esmaili Vardanjani S, Safdari A. The effects of breathing techniques on pain intensity of burn dressing. Journal of Clinical Nursing and Midwifery. 2014;2.
16. Herdy AH, Marcchi PL, Vila A, Tavares C, Collaço J, Niebauer J, et al. Pre-and postoperative cardiopulmonary rehabilitation in hospitalized patients undergoing coronary artery bypass surgery: a randomized controlled trial. American journal of physical medicine & rehabilitation. 2008;87(9):714-9. [DOI:10.1097/PHM.0b013e3181839152] [PMID] [DOI:10.1097/PHM.0b013e3181839152] [PMID]
17. Fiore JF, Chiavegato LD, Denehy L, Paisani DM, Faresin SM. Do directed cough maneuvers improve cough effectiveness in the early period after open heart surgery? Effect of thoracic support and maximal inspiration on cough peak expiratory flow, cough expiratory volume, and thoracic pain. Respiratory care. 2008;53(8):1027-34.
18. Hulzebos EH, Helders PJ, Favié NJ, De Bie RA, de la Riviere AB, Van Meeteren NL. Preoperative intensive inspiratory muscle training to prevent postoperative pulmonary complications in high-risk patients undergoing CABG surgery: a randomized clinical trial. Jama. 2006;296(15):1851-7. [DOI:10.1001/jama.296.15.1851] [PMID] [DOI:10.1001/jama.296.15.1851] [PMID]
19. Stannard D. Incentive Spirometry for Preventing Pulmonary Complications After Coronary Artery Bypass Graft. Journal of PeriAnesthesia Nursing. 2013;28(4):236-8. [DOI:10.1016/j.jopan.2013.05.003] [PMID] [DOI:10.1016/j.jopan.2013.05.003] [PMID]
20. Feizi h, mohammadi h, yazdannik a, mir mohammad sadeghi m, zamani p. Effect of incentive spirometry and deep breathing exercises on arterial blood gas parameters after coronary artery bypass graft surgery. Cardiovascular Nursing Journal. 2016;5(3):52-8.
21. Moradyan T, Farahani M, Mohammadi N, Jamshidi R. The effect of planned breathing exercises on oxygenation in patients after coronary artery bypass surgery. Cardiovascular Nursing Journal. 2012;1(1):8-14.
22. Shaban M, Salsali M, Kamali P, Poormirzakalhori R. Assessment the effects of respiratory exercise education in acute respiratory complication and the length of patient hospitalization, for undergoing coronary artery by-pass surgery in Kermanshah Emam Ali hospital. Journal of hayat. 2002;8(2):12-20.
23. Khatiban M, Shirani F, Oshvandi K, Soltanian A, Ebrahimiyan R. Effect of Supportive-Educative Nursing System on Self-Care Skills in Trauma Patients with Chest Drainage System. Journal of hayat. 2014;20(1):48-58.
24. Oshvandi K, Keshmiri K, Salavati M, Emkanjoo Z, Musavi S. Effectiveness of education based on Orem's Self-Care model in Self-Care activity of patients with implantable cardioverter defibrillators. Hayat. 2014;19(3):47-55.
25. Bikmoradi A, Zafari A, Oshvandi K, Mazdeh M, Roshanaei G. Effect of progressive muscle relaxation on severity of pain in patients with multiple sclerosis: a randomized controlled trial. Journal of hayat. 2014;20(1):26-37.
26. FEIZI H, MOHAMMADI H, YAZDANNIK A, MIRMOHAMMAD SM, ZAMANI P. EFFECT OF INCENTIVE SPIROMETRY AND DEEP BREATHING EXERCISES ON ARTERIAL BLOOD GAS PARAMETERS AFTER CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT SURGERY. 2016.
27. Moradyan T, Farahani M, Mohammadi N, Jamshidi R. The effect of planned breathing exercises on oxygenation in patients after coronary artery bypass surgery. Iranian Journal of Cardiovascular Nursing. 2012;1(1):8-14.
28. Yánez-Brage I, Pita-Fernández S, Juffé-Stein A, Martínez-González U, Pértega-Díaz S, Mauleón-García Á. Respiratory physiotherapy and incidence of pulmonary complications in off-pump coronary artery bypass graft surgery: an observational follow-up study. BMC pulmonary medicine. 2009;9(1):36. [DOI:10.1186/1471-2466-9-36] [PMID] [PMCID] [DOI:10.1186/1471-2466-9-36] [PMID] [PMCID]
29. Tyler M, Hudson L, Grose B, Huseby J. Prediction of oxygenation during chest physiotherapy in critically ill patients. Am Rev Respir Dis. 1980;121(4 Part 2):218.
30. Hough A. Physiotherapy in respiratory care: an evidence-based approach to respiratory and cardiac management: Nelson Thornes; 2001.
ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA
ارسال پیام به نویسنده مسئول

بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله مراقبت پرستاری و مامایی ابن‌سینا است. استفاده غیرتجاری از مطالب وب سایت، با ذکر منبع بلامانع است. 

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق | 

© 2018 All Rights Reserved | Avicenna Journal of Nursing and Midwifery Care

Designed & Developed by : Yektaweb |