fa بررسی تاثیر آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک در کاهش عفونت ناشی از وجود مکونیوم در مایع آمنیوتیک در مادران بعد از عمل سزارین پرستاری Nursing پژوهشي اصیل Original Research <p class="MsoNormal" dir="rtl" style="margin: 0cm 0cm 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify"><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Homa">مقدمه و هدف:</span><strong><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin"> </span></strong><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin">مکونیوم در 10تا29% حاملگی ها, همچنین 40% حاملگی های پست ترم اتفاق می افتد</span><span lang="FA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin mso-bidi-language: FA">.</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin">نتایج بررسیها نشان می دهد که مکونیوم در مایع آمنیوتیک سبب ایجاد عفونت در مادر می شود، </span><span lang="FA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin mso-bidi-language: FA">همچنین عنوان شده وجود </span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin">مکونیوم سبب افزایش رشد باکتریها می شود و سبب مهار اعمال نوتروفیلها در از بین بردن باکتریها می گردد. هدف از این مطالعه ارزیابی تاثیرآنتی بیوتیک پروفیلاکسی در کاهش عفونت بعد ازسزارین</span><span lang="AR-SA" dir="ltr" style="font-size: 11pt mso-bidi-font-family: Nazanin"> </span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin">در زنانیکه مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم دارند در مقایسه با زنانیکه مایع آمنیوتیک شفاف دارند و تعیین میزان عفونت ایجاد شده در دو گروه می باشد.<!--stripped--><!--stripped--></span></p> <p class="MsoNormal" dir="rtl" style="margin: 0cm 0cm 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify"><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Homa">روش کار:</span><strong><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin"> </span></strong><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin">مطالعه حاضر مقطعی ـ توصیفی بروش مقایسه ای می باشد.در این بررسی 95 زن با مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیو م با 95 زن دیگر که به علت دیگری سزارین شدند، جهت ارزیابی عوارض عفونی بعد از سزارین مورد مطالعه قرار گرفتند. معیارهای خروج از مطالعه حاملگی چند قلویی،عفونت قبل از لیبر یا مصرف آنتی بیوتیک ظرف<span style="mso-spacerun: yes">  </span>یک هفته قبل از زایمان،دیابت حاملگی و سابقه ابتلا به دیابت بود.متغیرهای<span style="mso-spacerun: yes">  </span>دموگرافیک ،وضعیت لیبر وعفونت مادر </span><span lang="FA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin mso-bidi-language: FA">در دو گروه </span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin">با آزمون کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.مکونیوم بصورت کلینیکی به سه دسته غلیظ،متوسط و رقیق تقسیم شد.آندومتریت و عوارض دیگر بعد از زایمان با استانداردهای در نظر گرفته شده مورد ارزیابی قرار گرفت.<!--stripped--><!--stripped--></span></p> <p class="MsoNormal" dir="rtl" style="margin: 0cm 0cm 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify"><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Homa">یافته ها:</span><strong><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin"> </span></strong><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin">در طول مدت بررسی ،190 نفر از افراد معیار ورود به مطالعه را داشتند.خصوصیات دموگرافیک ،وضعیت لیبر و زایمان از قبیل مدت زمان پارگی کیسه آب،تعداد دفعات معاینه واژینال ،</span><span lang="FA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin mso-bidi-language: FA">شاخص توده بدنی </span><span dir="ltr" style="font-size: 11pt mso-bidi-font-family: Nazanin">I</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin">،طول مدت عمل جراحی ،نوع برش جراحی بین دو گروه مشابه بود.بروز عفونت در گروه مورد بیشتر از گروه کنترل بود.(5/10% در برابر4/6 %).(05/0</span><span dir="ltr" style="font-size: 11pt mso-bidi-font-family: Nazanin"> P> </span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin">).مکونیوم غلیظ بیشترین میزان عفونت را نسبت به گروههای دیگر داشت</span><span lang="AR-SA" dir="ltr" style="font-size: 11pt mso-bidi-font-family: Nazanin"> </span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin">(4/8 % در برابر1/2/%) (05/0</span><span dir="ltr" style="font-size: 11pt mso-bidi-font-family: Nazanin"> P> </span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin">).<!--stripped--><!--stripped--></span></p> <p class="MsoNormal" dir="rtl" style="margin: 0cm 0cm 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify"><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Homa">نتیجه گیری: </span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Nazanin">بکارگیری آنتی بیوتیک پروفیلاکسی باعث کاهش میزان عفونت در گروه مکونیومی شده و بین دو گروه تفاوت معنی داری مشاهده نشد اما بالا بودن عفونت در گروه مکونیومی از نظر بالینی با اهمیت است.</span><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Homa"><!--stripped--><!--stripped--></span></p> <p class="MsoNormal" dir="rtl" style="margin: 0cm 0cm 0pt direction: rtl unicode-bidi: embed text-align: justify"><span lang="AR-SA" style="font-size: 11pt font-family: Homa"><!--stripped--> <!--stripped--> <p class="MsoBodyText2" style="margin: 0cm 0cm 0pt line-height: 120%"><strong><span style="mso-bidi-language: FA">Introduction & Objective</span></strong><span style="mso-bidi-language: FA">: </span><span style="mso-bidi-font-family: Zar">Meconium passage occurs in 10-20% of all deliveries and in as many as 40% of post-term pregnancies.</span> Previous studies have shown an association between meconium and maternal infection, Also, in the presence of meconium, enhanced bacterial <span style="mso-bidi-language: FA">growth and inhibition of neutrophil bactericidal activities has been reported.</span> This study was to determine the rate of post cesarean infectious morbidity in patients with meconium–stained amniotic fluid compared to controls with a cross-sectional study design.</p> <p class="MsoNormal" style="text-justify: kashida margin: 0cm 0cm 0pt line-height: 120% text-align: justify text-kashida: 0%"><strong>Materials & Methods: </strong>We compare 95 pregnant women with meconium-stained amniotic fluid to 95 pregnant women without meconium-stained amniotic fluid for the development infections. Patients underwent cesarean section. Exclusion criteria were multiple pregnancy, infection prior to labor or antibiotic use within the 7 days prior to delivery, gestational diabet and history of diabet. Demographic variable<span lang="FA" dir="rtl" style="mso-bidi-language: FA">s</span>, labor characterizes I, maternal infectious morbidity were analyzed using chi–square test. Meconium was assessed clinically as thin, moderate, or thick. Endometritis and other complications after delivery were diagnosed by standard definitions. <strong><!--stripped--><!--stripped--></strong></p> <p class="MsoNormal" style="text-justify: kashida margin: 0cm 0cm 0pt line-height: 120% text-align: justify text-kashida: 0%"><strong>Results: </strong>During the study period, 190 patients met inclusion criteria and were enrolled. Patients' demographics,<span dir="rtl"> </span>labor and delivery characteristics include:<span dir="rtl"> </span>duration of ruptured membranes,<span dir="rtl"> </span>number of vaginal examinations and body mass index also duration of surgery<span lang="AR-SA" dir="rtl">, </span>type of incision<span dir="rtl"> </span>were similar<span dir="rtl" style="mso-bidi-language: FA"> </span><span style="mso-bidi-language: FA">between two groups (P>0.05)</span><span dir="rtl"> </span>. The incidence of postpartum infection was also reduced (10.5% versus 6.4% P>0.05). Thick meconium had higher infection rates than clear amniotic fluid (8.4% versus 2.1%, P >0.05).<strong><!--stripped--><!--stripped--></strong></p> <p class="MsoNormal" style="text-justify: kashida margin: 0cm 0cm 0pt line-height: 120% text-align: justify text-kashida: 0%"><strong>Conclusion: </strong>Prophylactic antibiotics reduced rates of post cesarean infections, but the incidence of infection in patients with meconium-stained amniotic fluid was high, although the difference was statistically non<span dir="rtl"> </span>significant,<span dir="rtl"> </span>it may be clinically important.<strong><!--stripped--><!--stripped--></strong></p> <p class="MsoNormal" style="text-justify: kashida margin: 0cm 0cm 0pt line-height: 120% text-align: justify text-kashida: 0%"><strong><span lang="AR-SA" dir="rtl"><!--stripped--> <!--stripped--> مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم، عفونت، سزارین ، آنتی بیوتیک پروفیلاکسی Meconium-Stained Amniotic Fluid / Infection / Cesarean Section / Prophylactic Antibiotics 45 55 http://nmj.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1016&slc_lang=fa&sid=1 M. Mehrafza, MD دکترمرضیه مهرافز 10031947532846001040 10031947532846001040 No S. RoushanFekr, MD دکترسکینه روشن فکر 10031947532846001041 10031947532846001041 No M. oudi, B.Sc. مونا عودی 10031947532846001042 10031947532846001042 No