Avicenna Journal of Nursing and Midwifery Care

fa تأثیر برنامۀ خودمراقبتی مبتنی‌بر الگوی اورم بر پیامدهای سلامت در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی: یک مطالعۀ نیمه‌تجربی The Effect of Implementing a Self-care Program Based on the Orem Model on Health Outcomes in Patients with Heart Failure: A Quasi-Experimental Study خود مراقبتی در بیماریهای مزمن Self-care in chronic diseases پژوهشي اصیل Original Research <div class="rounded" style="background: rgb(238, 238, 238); border: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding: 5px 10px; text-align: justify;">سابقه و هدف: نارسایی قلبی با روند سالمندی جمعیت رو به افزایش بوده و با مرگ‌ومیر بالا همراه است. الگوی خودمراقبتی اورم با تأکید بر توانمندسازی بیماران، می‌تواند نقش مهمی در بهبود پیامدهای بالینی ایفا کند. لذا، پژوهش حاضر با هدف تعیین تأثیر برنامۀ خودمراقبتی اورم بر پیامدهای سلامت در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی انجام شد. مواد و روش‌‌ها: این پژوهش یک مطالعۀ نیمه‌تجربی در بیمارستان خاتم‌الانبیا سلماس سال 1404 بود. حجم نمونه 60 نفر از بیماران نارسایی قلبی بوده که به&rlm;روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب و به دو گروه مداخله و کنترل تخصیص یافتند. داده‌ها ازطریق پرسش&rlm;نامه‌های مشخصات جمعیت‌شناختی، فرم نیازسنجی الگوی اورم و پرسش&rlm;نامۀ پیامدهای سلامت در مراحل پیش‌آزمون و سه ماه پس از مداخله جمع‌آوری شد. گروه مداخله چهار جلسه آموزشی مبتنی&rlm;بر سیستم حمایتی–آموزشی اورم دریافت کردند و برای بیماران گروه کنترل مراقبت&rlm;های معمول پرستاری بخش انجام شد. تحلیل داده‌ها با نرم‌افزار SPSS نسخۀ 19 و با استفاده از شاخص‌های توصیف مرکزی و پراکندکی، آزمون&rlm;های تی تست، کای دو و دقیق فیشر انجام شد. آزمــون شاپیروویک نیز جهــت بررســی نرمــال بــودن داده‌&rlm;ها بــه &rlm;کار گرفتــه شــد. یافته‌ها: در گروه مداخله کاهش معنی‌دار فشار خون، LDL، HDL، تری‌گلیسیرید و گلوکز مشاهده شد (001/0>P). در مقایسۀ درون&rlm;گروهی گروه کنترل، متوسط نمرۀ پیامدهای سلامت کاهش داشت هرچند ازنظر آماری اختلاف معنی&rlm;دار نبود (085/0=P). درحالی&rlm;که در گروه مداخله بیش از 44 واحد افزایش در پیامدهای سلامت را وجود داشت که ازنظر آماری نیز اختلاف معنی&rlm;دار بود (001/0>P). در مقایسۀ بین&rlm;گروهی، اختلاف آماری معنی&rlm;دار میان متوسط نمره قبل آموزش گروه کنترل با مداخله یافت نشد (075/0=P)، اما بعد از آموزش، اختلاف معنی&rlm;دار شد (001/0>P). ضریب رگرسیونی هم&rlm;بستگی معنی‌&rlm;دار و مستقیم میان پیامدهای سلامت قبل و بعد از مداخله نشان داد (33/0=r، 011/0=P). نتیجه‌گیری: آموزش مبتنی&rlm; بر الگوی خودمراقبتی اورم توانست موجب بهبود پیامدهای سلامت در بیماران نارسایی قلبی شود. لذا به‌کارگیری برنامه‌های آموزشی ساختارمند مبتنی&rlm;بر نیازها، به‌ویژه الگوی اورم، می‌تواند به‌عنوان یک راهبرد مؤثر در برنامه‌های ارتقای کیفیت مراقبت بیماران مورد استفاده قرار گیرد. </div> <div class="rounded" style="background: rgb(238, 238, 238); border: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding: 5px 10px; text-align: justify;">Background and Objective: Heart failure is increasing with the aging population and is associated with high mortality. The Orem self-care model, with its emphasis on patient empowerment, can play an important role in improving clinical outcomes. Therefore, this study aimed to determine the effect of implementing Orem's self-care program on health outcomes among patients with heart failure. Materials and Methods: This quasi-experimental study was conducted at Khatam al-Anbia Hospital in Salmas, Iran, in 2025. The sample comprised 60 heart failure patients selected using convenience sampling and assigned to two intervention and control groups. Data were collected through demographic questionnaires, the Orem model needs assessment form, and a health outcomes questionnaire at pretest and three months after the intervention. The intervention group received four training sessions based on Orem's educational support system, and the control group received routine nursing care. Data were analyzed using the SPSS software (version 19) with central tendency and dispersion descriptive indices, t-test, chi-square test and Fisher's exact test. The Shapiro–Wilk test was also used to assess the normality of the data. Results: In the intervention group, significant decreases in blood pressure, low-density lipoprotein, high-density lipoprotein, triglyceride, and glucose levels were observed (P < 0.001). In the within-group comparison of the control group, the mean health outcome score decreased; however, the difference was not statistically significant (P = 0.085). In the intervention group, health outcomes increased by more than 44 units, a statistically significant change (P < 0.001). In the intergroup comparison, no significant difference was found between the mean score of the control group before training and that of the intervention group (P = 0.075); however, after training, the difference was significant (P < 0.001). The regression coefficient showed a significant, direct correlation between health outcomes before and after the intervention (r = 0.33, P = 0.011). Conclusion: Education based on the Orem self-care model improved health outcomes in patients with heart failure. Therefore, structured educational programs based on needs, especially the Orem model, can be an effective strategy to improve the quality of patient care.</div> خودمراقبتی, اورم, پیامدهای سلامت, نارسایی قلبی Heart failure, Health outcomes, Orem, Self-care 166 178 http://nmj.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2534-1&slc_lang=fa&sid=1 Nasrin Razavi Tazehshari نسرین رضوی تازه شهری 100319475328460030333 0009-0002-6625-4268 No Khoy University of Medical Sciences, Khoy, Iran دانشگاه علوم پزشکی خوی، خوی، ایران Amin Soheili امین سهیلی 100319475328460030334 100319475328460030334 No Department of Nursing, Khoy University of Medical Sciences, Khoy, Iran گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی خوی، خوی، ایران Masumeh Akbarbegloo معصومه اکبربگلو m.akbarbegloo@yahoo.com 100319475328460030335 100319475328460030335 Yes Department of Nursing, Khoy University of Medical Sciences, Khoy, Iran گروه پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی خوی، خوی، ایران