دوره 27، شماره 1 - ( فروردین و اردیبهشت 1398 )                   جلد 27 شماره 1 صفحات 11-17 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Borzouei S, Goodarzi M T, Biglari M, Nazari F, Shivapour Z. The Prevalence of Thyroid Disorders in Pregnant Women of Hamadan. Avicenna J Nurs Midwifery care. 2019; 27 (1) :11-17
URL: http://nmj.umsha.ac.ir/article-1-1908-fa.html
برزویی شیوا، گودرزی محمدتقی، بیگلری منصوره، نظری فتح‌اله، شیواپور زهرا. بررسی میزان شیوع اختلالات تیروئیدی در خانم‌های باردار شهر همدان. مجله مراقبت پرستاری و مامایی ابن‌سینا. 1398; 27 (1) :11-17

URL: http://nmj.umsha.ac.ir/article-1-1908-fa.html


1- استادیار، گروه بیماری‌های داخلی، دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ، borzouei@umsha.ac.ir
2- مرکز تحقیقات پزشکی مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
3- پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران.
4- کارشناس آمار، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
چکیده:   (653 مشاهده)
مقدمه: پژوهش‌های مختلف ثابت کرده‌اند که اختلالات تیروئیدی مادر در دوران بارداری عوارض زیادی دارد. در دستورالعمل‌های کنونی هنوز توافقی مبنی بر غربالگری عمومی در همه خانم‌های باردار و یا فقط در افراد دارای فاکتورهای خطر، وجود ندارد. بر این اساس این پژوهش به بررسی فراوانی اختلالات تیروئید در خانم‌های باردار پرخطر و کم‌خطر می‌پردازد. 
روش کار: در پژوهشی مقطعی طی بازه زمانی سال‌های ۹۶-۹۵، به صورت سرشماری، از میان همه خانم‌های باردار مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی ـ درمانی شهر همدان، که برای اولین ویزیت بارداری در سه‌ماهه نخست به آزمایشگاه مرکز بهداشت مراجعه کرده بودند، ۸۵۲ نفر انتخاب و بررسی شدند. بر اساس شرح‌حال و معاینه تیروئید در دو گروه پرخطر و کم‌خطر قرار گرفتند و سپس تست‌های تیروئیدی، آنتی TPO و آنتی‌بادی در همه آنها اندازه‌گیری و اختلالات تیروئید بررسی شد.
یافته‌ها: از ۸۵۲ نفر ۲۶/۵% هیپوتیروئید تحت بالینی، ۱/۲% هیپوتیروئیدی آشکار، ۰/۵% هیپرتیروئیدی آشکار و ۰/
۲% هیپرتیروئید تحت بالینی داشتند. ۲۵/۶% در گروه پرخطر و ۷۴/۴% در گروه کم‌خطر قرار گرفتند. در گروه پرخطر ۳۷/۴% و در گروه کم‌خطر ۲۵% دچار بیماری تیروئید بودند ( ۰/۰۰۱ > P). آنتی‌بادی ضد‌تیروئید پروکسیداز در ۱۱% از افراد مثبت و در ۸۹% منفی بود.
نتیجه‌گیری: کم‌کاری تیروئید در خانم‌های باردار شایع است و اگر غربالگری صرفاً در گروه‌های پرخطر انجام شود ۲۵% افراد با اختلالات هیپوتیروئید آشکار و تحت بالینی تشخیص داده نمی‌شوند؛ ضمن این‌که برای تعیین دقیق فراوانی اختلالات تیروئیدی باید به‌دنبال معیارهای جدیدتر و مؤثرتری بود. 

 
متن کامل [PDF 459 kb]   (81 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: مامایی
دریافت: ۱۳۹۷/۵/۴ | پذیرش: ۱۳۹۷/۷/۱۸ | انتشار: ۱۳۹۸/۱/۷

فهرست منابع
1. Van Raaij JA, Schonk C, Vermaat-Miedema S, Peek MM, Hautvast JA. Energy requirements of pregnancy in The Netherlands. The Lancet. 1987:953-5. [DOI:10.1016/S0140-6736(87)91431-0]
2. Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology. Endocrine reviews. 1997;18(3):404-33. [DOI:10.1210/edrv.18.3.0300] [PMID]
3. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid. 2017;27(3):315-89. [DOI:10.1089/thy.2016.0457] [PMID]
4. Li C, Shan Z, Mao J, Wang W, Xie X, Zhou W, et al. Assessment of thyroid function during first-trimester pregnancy: what is the rational upper limit of serum TSH during the first trimester in Chinese pregnant women? The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2014;99(1):73-9. [DOI:10.1210/jc.2013-1674] [PMID]
5. Moon H-W, Chung H-J, Park C-M, Hur M, Yun Y-M. Establishment of trimester-specific reference intervals for thyroid hormones in Korean pregnant women. Annals of laboratory medicine. 2015;35(2):198-204. [DOI:10.3343/alm.2015.35.2.198] [PMID] [PMCID]
6. Glinoer D, Riahi M, Grün J, Kinthaert J. Risk of subclinical hypothyroidism in pregnant women with asymptomatic autoimmune thyroid disorders. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1994;79(1):197-204. https://doi.org/10.1210/jc.79.1.197 [DOI:10.1210/jcem.79.1.8027226]
7. Wang C. The relationship between type 2 diabetes mellitus and related thyroid diseases. Journal of diabetes research. 2013. [DOI:10.1155/2013/390534] [PMID] [PMCID]
8. Lahoti SK, Toppo L. Subclinical hypothyroidism and pregnancy outcomes. Ann Int Med Den Res. 2015;1(3):324-6.
9. Korevaar TI, Schalekamp-Timmermans S, de Rijke YB, Visser WE, Visser W, de Muinck Keizer-Schrama SM, et al. Hypothyroxinemia and TPO-antibody positivity are risk factors for premature delivery: the generation R study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2013; 98(11): 4382-4390. [DOI:10.1210/jc.2013-2855] [PMID]
10. Allan W, Haddow J, Palomaki G, Williams J, Mitchell M, Hermos R, et al. Maternal thyroid deficiency and pregnancy complications: implications for population screening. Journal of medical screening. 2000;7(3):127-30. [DOI:10.1136/jms.7.3.127] [PMID]
11. Casey BM, Dashe JS, Spong CY, McIntire DD, Leveno KJ, Cunningham GF. Perinatal significance of isolated maternal hypothyroxinemia identified in the first half of pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 2007;109(5):1129-35. [DOI:10.1097/01.AOG.0000262054.03531.24] [PMID]
12. Burch HB, Cooper DS. Management of Graves disease: a review. Jama. 2015;314(23):2544-54. [DOI:10.1001/jama.2015.16535] [PMID]
13. Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E, Azizi F, Mestman J, Negro R, et al. Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum. Thyroid. 2011;21(10):1081-125. [DOI:10.1089/thy.2011.0087] [PMID] [PMCID]
14. Pop VJ, de Vries E, van Baar AL, Waelkens J, De Rooy H, Horsten M, et al. Maternal thyroid peroxidase antibodies during pregnancy: a marker of impaired child development? The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1995;80(12):3561-6. [DOI:10.1210/jcem.80.12.8530599] [PMID]
15. Taghavi M, Saghafi N, Shirin S. Outcome of thyroid dysfunction in pregnancy in Mashhad, Iran. 2009.
16. Naderi T, Honarvar Z, Bahrampor A, Yosefzadeh GH. The Prevalence of Hypothyroidism Based on Risk Factors in Pregnant Women Referred to Shahid Dadbin Clinic, Kerman, Iran. Journal of Kerman University of Medical Sciences. 2012 Jul 1;19(3):225-32.
17. Dehghani Zahedani M, Azinfar A, Mahouri K, Mehrdad S. The Identification of Related Risk Factors of Thyroid Disorder in an Iranian Pregnant Population. Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2010; 12 (4) :352-358
18. Vaidya B, Anthony S, Bilous M, Shields B, Drury J, Hutchison S, et al. Detection of thyroid dysfunction in early pregnancy: universal screening or targeted high-risk case finding? The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2007;92(1):203-7. [DOI:10.1210/jc.2006-1748] [PMID]
19. Thangaratinam S, Tan A, Knox E, Kilby MD, Franklyn J, Coomarasamy A. Association between thyroid autoantibodies and miscarriage and preterm birth: meta-analysis of evidence. Bmj. 2011;342. [DOI:10.1136/bmj.d2616] [PMID] [PMCID]
20. De Groot L, Abalovich M, Alexander EK, Amino N, Barbour L, Cobin RH, et al. Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society clinical practice guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2012;97(8):2543-65. [DOI:10.1210/jc.2011-2803] [PMID]
21. Chang DL, Leung AM, Braverman LE, Pearce EN. Thyroid testing during pregnancy at an academic Boston Area Medical Center. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2011;96(9):E1452-E6. [DOI:10.1210/jc.2011-0360] [PMID] [PMCID]

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله مراقبت پرستاری و مامایی ابن‌سینا است. استفاده غیرتجاری از مطالب وب سایت، با ذکر منبع بلامانع است. 

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق | دانش فرنام

© 2018 All Rights Reserved | Avicenna Journal of Nursing and Midwifery Care

Designed & Developed by : Yektaweb | Pubishing: Farname Inc.