دوره 27، شماره 1 - ( فروردین و اردیبهشت 1398 )
جلد 27 شماره 1 صفحات 17-11 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Borzouei S, Goodarzi M T, Biglari M, Nazari F, Shivapour Z. The Prevalence of Thyroid Disorders in Pregnant Women of Hamadan. Avicenna J Nurs Midwifery Care 2019; 27 (1) :11-17
URL: http://nmj.umsha.ac.ir/article-1-1908-fa.html
URL: http://nmj.umsha.ac.ir/article-1-1908-fa.html
برزویی شیوا، گودرزی محمدتقی، بیگلری منصوره، نظری فتح‌اله، شیواپور زهرا. بررسی میزان شیوع اختلالات تیروئیدی در خانم‌های باردار شهر همدان. مجله مراقبت پرستاری و مامایی ابن‌سینا. 1398; 27 (1) :11-17
شیوا برزویی* 
1، محمدتقی گودرزی2 ، منصوره بیگلری3 ، فتح‌اله نظری3 ، زهرا شیواپور4
1، محمدتقی گودرزی2 ، منصوره بیگلری3 ، فتح‌اله نظری3 ، زهرا شیواپور4
1- استادیار، گروه بیماری‌های داخلی، دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ، borzouei@umsha.ac.ir
2- مرکز تحقیقات پزشکی مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
3- پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران.
4- کارشناسی ارشد اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
2- مرکز تحقیقات پزشکی مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
3- پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران.
4- کارشناسی ارشد اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
چکیده: (4585 مشاهده)
مقدمه: پژوهش‌های مختلف ثابت کرده‌اند که اختلالات تیروئیدی مادر در دوران بارداری عوارض زیادی دارد. در دستورالعمل‌های کنونی هنوز توافقی مبنی بر غربالگری عمومی در همه خانم‌های باردار و یا فقط در افراد دارای فاکتورهای خطر، وجود ندارد. بر این اساس این پژوهش به بررسی فراوانی اختلالات تیروئید در خانم‌های باردار پرخطر و کم‌خطر می‌پردازد.
روش کار: در پژوهشی مقطعی طی بازه زمانی سال‌های ۹۶-۹۵، به صورت سرشماری، از میان همه خانم‌های باردار مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی ـ درمانی شهر همدان، که برای اولین ویزیت بارداری در سه‌ماهه نخست به آزمایشگاه مرکز بهداشت مراجعه کرده بودند، ۸۵۲ نفر انتخاب و بررسی شدند. بر اساس شرح‌حال و معاینه تیروئید در دو گروه پرخطر و کم‌خطر قرار گرفتند و سپس تست‌های تیروئیدی، آنتی TPO و آنتی‌بادی در همه آنها اندازه‌گیری و اختلالات تیروئید بررسی شد.
یافته‌ها: از ۸۵۲ نفر ۲۶/۵% هیپوتیروئید تحت بالینی، ۱/۲% هیپوتیروئیدی آشکار، ۰/۵% هیپرتیروئیدی آشکار و ۰/۲% هیپرتیروئید تحت بالینی داشتند. ۲۵/۶% در گروه پرخطر و ۷۴/۴% در گروه کم‌خطر قرار گرفتند. در گروه پرخطر ۳۷/۴% و در گروه کم‌خطر ۲۵% دچار بیماری تیروئید بودند ( ۰/۰۰۱ > P). آنتی‌بادی ضد‌تیروئید پروکسیداز در ۱۱% از افراد مثبت و در ۸۹% منفی بود.
نتیجه‌گیری: کم‌کاری تیروئید در خانم‌های باردار شایع است و اگر غربالگری صرفاً در گروه‌های پرخطر انجام شود ۲۵% افراد با اختلالات هیپوتیروئید آشکار و تحت بالینی تشخیص داده نمی‌شوند؛ ضمن این‌که برای تعیین دقیق فراوانی اختلالات تیروئیدی باید به‌دنبال معیارهای جدیدتر و مؤثرتری بود.
روش کار: در پژوهشی مقطعی طی بازه زمانی سال‌های ۹۶-۹۵، به صورت سرشماری، از میان همه خانم‌های باردار مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی ـ درمانی شهر همدان، که برای اولین ویزیت بارداری در سه‌ماهه نخست به آزمایشگاه مرکز بهداشت مراجعه کرده بودند، ۸۵۲ نفر انتخاب و بررسی شدند. بر اساس شرح‌حال و معاینه تیروئید در دو گروه پرخطر و کم‌خطر قرار گرفتند و سپس تست‌های تیروئیدی، آنتی TPO و آنتی‌بادی در همه آنها اندازه‌گیری و اختلالات تیروئید بررسی شد.
یافته‌ها: از ۸۵۲ نفر ۲۶/۵% هیپوتیروئید تحت بالینی، ۱/۲% هیپوتیروئیدی آشکار، ۰/۵% هیپرتیروئیدی آشکار و ۰/۲% هیپرتیروئید تحت بالینی داشتند. ۲۵/۶% در گروه پرخطر و ۷۴/۴% در گروه کم‌خطر قرار گرفتند. در گروه پرخطر ۳۷/۴% و در گروه کم‌خطر ۲۵% دچار بیماری تیروئید بودند ( ۰/۰۰۱ > P). آنتی‌بادی ضد‌تیروئید پروکسیداز در ۱۱% از افراد مثبت و در ۸۹% منفی بود.
نتیجه‌گیری: کم‌کاری تیروئید در خانم‌های باردار شایع است و اگر غربالگری صرفاً در گروه‌های پرخطر انجام شود ۲۵% افراد با اختلالات هیپوتیروئید آشکار و تحت بالینی تشخیص داده نمی‌شوند؛ ضمن این‌که برای تعیین دقیق فراوانی اختلالات تیروئیدی باید به‌دنبال معیارهای جدیدتر و مؤثرتری بود.
نوع مطالعه: پژوهشي اصیل |
موضوع مقاله:
مامایی
دریافت: 1397/5/4 | پذیرش: 1397/7/18 | انتشار: 1398/1/7
دریافت: 1397/5/4 | پذیرش: 1397/7/18 | انتشار: 1398/1/7
فهرست منابع
1. Van Raaij JA, Schonk C, Vermaat-Miedema S, Peek MM, Hautvast JA. Energy requirements of pregnancy in The Netherlands. The Lancet. 1987:953-5. [DOI:10.1016/S0140-6736(87)91431-0]
2. Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology. Endocrine reviews. 1997;18(3):404-33. [DOI:10.1210/edrv.18.3.0300] [PMID]
3. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid. 2017;27(3):315-89. [DOI:10.1089/thy.2016.0457] [PMID]
4. Li C, Shan Z, Mao J, Wang W, Xie X, Zhou W, et al. Assessment of thyroid function during first-trimester pregnancy: what is the rational upper limit of serum TSH during the first trimester in Chinese pregnant women? The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2014;99(1):73-9. [DOI:10.1210/jc.2013-1674] [PMID]
5. Moon H-W, Chung H-J, Park C-M, Hur M, Yun Y-M. Establishment of trimester-specific reference intervals for thyroid hormones in Korean pregnant women. Annals of laboratory medicine. 2015;35(2):198-204. [DOI:10.3343/alm.2015.35.2.198] [PMID] [PMCID]
6. Glinoer D, Riahi M, Grün J, Kinthaert J. Risk of subclinical hypothyroidism in pregnant women with asymptomatic autoimmune thyroid disorders. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1994;79(1):197-204.
https://doi.org/10.1210/jc.79.1.197 [DOI:10.1210/jcem.79.1.8027226]
7. Wang C. The relationship between type 2 diabetes mellitus and related thyroid diseases. Journal of diabetes research. 2013. [DOI:10.1155/2013/390534] [PMID] [PMCID]
8. Lahoti SK, Toppo L. Subclinical hypothyroidism and pregnancy outcomes. Ann Int Med Den Res. 2015;1(3):324-6.
9. Korevaar TI, Schalekamp-Timmermans S, de Rijke YB, Visser WE, Visser W, de Muinck Keizer-Schrama SM, et al. Hypothyroxinemia and TPO-antibody positivity are risk factors for premature delivery: the generation R study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2013; 98(11): 4382-4390. [DOI:10.1210/jc.2013-2855] [PMID]
10. Allan W, Haddow J, Palomaki G, Williams J, Mitchell M, Hermos R, et al. Maternal thyroid deficiency and pregnancy complications: implications for population screening. Journal of medical screening. 2000;7(3):127-30. [DOI:10.1136/jms.7.3.127] [PMID]
11. Casey BM, Dashe JS, Spong CY, McIntire DD, Leveno KJ, Cunningham GF. Perinatal significance of isolated maternal hypothyroxinemia identified in the first half of pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 2007;109(5):1129-35. [DOI:10.1097/01.AOG.0000262054.03531.24] [PMID]
12. Burch HB, Cooper DS. Management of Graves disease: a review. Jama. 2015;314(23):2544-54. [DOI:10.1001/jama.2015.16535] [PMID]
13. Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E, Azizi F, Mestman J, Negro R, et al. Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum. Thyroid. 2011;21(10):1081-125. [DOI:10.1089/thy.2011.0087] [PMID] [PMCID]
14. Pop VJ, de Vries E, van Baar AL, Waelkens J, De Rooy H, Horsten M, et al. Maternal thyroid peroxidase antibodies during pregnancy: a marker of impaired child development? The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1995;80(12):3561-6. [DOI:10.1210/jcem.80.12.8530599] [PMID]
15. Taghavi M, Saghafi N, Shirin S. Outcome of thyroid dysfunction in pregnancy in Mashhad, Iran. 2009.
16. Naderi T, Honarvar Z, Bahrampor A, Yosefzadeh GH. The Prevalence of Hypothyroidism Based on Risk Factors in Pregnant Women Referred to Shahid Dadbin Clinic, Kerman, Iran. Journal of Kerman University of Medical Sciences. 2012 Jul 1;19(3):225-32.
17. Dehghani Zahedani M, Azinfar A, Mahouri K, Mehrdad S. The Identification of Related Risk Factors of Thyroid Disorder in an Iranian Pregnant Population. Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2010; 12 (4) :352-358
18. Vaidya B, Anthony S, Bilous M, Shields B, Drury J, Hutchison S, et al. Detection of thyroid dysfunction in early pregnancy: universal screening or targeted high-risk case finding? The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2007;92(1):203-7. [DOI:10.1210/jc.2006-1748] [PMID]
19. Thangaratinam S, Tan A, Knox E, Kilby MD, Franklyn J, Coomarasamy A. Association between thyroid autoantibodies and miscarriage and preterm birth: meta-analysis of evidence. Bmj. 2011;342. [DOI:10.1136/bmj.d2616] [PMID] [PMCID]
20. De Groot L, Abalovich M, Alexander EK, Amino N, Barbour L, Cobin RH, et al. Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society clinical practice guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2012;97(8):2543-65. [DOI:10.1210/jc.2011-2803] [PMID]
21. Chang DL, Leung AM, Braverman LE, Pearce EN. Thyroid testing during pregnancy at an academic Boston Area Medical Center. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2011;96(9):E1452-E6. [DOI:10.1210/jc.2011-0360] [PMID] [PMCID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
حق تالیف (کپی رایت) برای مولفان محفوظ است.
صاحب امتیاز: دانشگاه علوم پزشکی همدانناشر: انتشارات دانشگاه علوم پزشکی همدان
شماره تماس مجله: 08138380150
شماره تماس ناشر: 08138380548
ایمیل: managingeditornmj
gmail.com